Как оформить больничный лист в 2021 году
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оформить больничный лист в 2021 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Выплата пособия по временной нетрудоспособности гарантирована Трудовым кодексом РФ и Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Кому выдается листок нетрудоспособности?
Порядком № 925н круг граждан, которым выдается листок нетрудоспособности, расширен. Напомним, что согласно действующему порядку к таким лицам, в частности, относятся:
-
лица, работающие по трудовым договорам;
-
государственные гражданские и муниципальные служащие;
-
члены производственного кооператива;
-
священнослужители;
-
адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством порядке частной практикой), и др.;
-
лица, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования;
-
женщины, уволенные в связи с ликвидацией организаций, прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, нотариуса, адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;
-
граждане, признанные безработными и состоящие на учете в государственных учреждениях службы занятости населения;
-
застрахованные лица из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории РФ, утратившие трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
-
иные категории лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при условии уплаты ими или за них страховых взносов в ФСС.
В Порядке № 925н к этим лицам также причислены:
-
руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями, собственниками имущества);
-
лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.
Обращение за больничным листом
Больничные листы представляют собой официальные документы, которые фиксируют факты нетрудоспособности работников в течение периода болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок болезни.
Нужно учитывать, что правом выдачи больничных листов обладают только медицинские компании, имеющие действующую лицензию. При этом в соответствии с приказом Минздрава N 1089н, принятым в 2021 году, некоторые медицинские организации не имеют права выдавать этот бланк. В их список входят:
- больницы скорой помощи;
- станции переливания крови;
- приемные отделения госпиталей и других медучреждений;
- грязевые и бальнеологические лечебницы;
- особые медицинские организации, включая центры медицины катастроф, бюро медико-социальной экспертизы и проч.;
- организации, выполняющие надзор за соблюдением прав граждан в области защиты прав потребителей.
Оформление листка нетрудоспособности
Действующая форма листка временной нетрудоспособности определена положениями приказа Минздрава N 347н, принятого в 2011 году. В нем приводится его образец и дается расшифровка каждой графы. Бланк содержит два основных раздела: первая сторона заполняется медицинским учреждением, выдающим больничные, вторая – непосредственно организацией, где работает сотрудник. Работник не участвует в составлении документации.
Самое важное, что нужно помнить – это то, что современные листки подлежат прочтению на машинном оборудовании. Поэтому все записи в этом документе должны выполняться только гелевой или капиллярной ручной черного цвета: использование шариковой ручки не допускается. Также разрешено вносить сведения в больничные с помощью печатающих приспособлений. Все надписи и печати должны четко умещаться в пределы выделенных для них граф. Заполненный лист нельзя сгибать или иным способом повреждать его поверхность: это стать причиной того, что данные станут нечитаемыми.
Наличие исправлений и ошибок в листке нетрудоспособности не разрешается. Если в процессе его заполнения была допущена ошибка, например, неправильно написали фамилию больного, документ придется переоформить: учреждение заполняет дубликат документа, делая на нем соответствующую пометку. Если ошибку в больничном обнаружил уже работодатель, получивший документ от работника, он должен направить сотрудника для исправления неточностей в то медицинское учреждение, которое выдало больничный. Исправлять в документе ошибки, допущенные медицинской организацией, нельзя. В противном случае работодатель не сможет получить возмещение потраченных средств из ФСС.
Работнику не стоит переживать, что работодатель узнает деликатные сведения относительно его проблем со здоровьем. Действующие правила заполнения больничных не предполагают указания в нем сведений о диагнозе, поставленном больному. Для целей учета в нем предусмотрена лишь графа, отражающая причину нетрудоспособности в закодированном виде. В общей сложности приказ № 347н предусматривает 15 кодов для обозначения этих причин плюс пять дополнительных кодов, служащих для уточнения обстоятельств выдачи больничных листов.
Экспертиза временной нетрудоспособности
Согласно основным документам, регламентирующим порядок выдачи ЛВН, факт утраты трудоспособности должен быть подтвержден медицинским работником – врачом или фельдшером. Право на выдачу больничных имеют специалисты частных или государственных медицинских учреждений с лицензией на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
Получить бюллетень при наличии признаков заболевания можно следующим образом. Пациент с жалобами на ухудшение здоровья обращается к фельдшеру здравпункта на работе. Специалист проводит осмотр, выдает справку и направление к врачу. Справка не является документом, по которому можно получить выплаты, а лишь бумагой, подтверждающей, что человек будет отсутствовать на рабочем месте по уважительной причине. Ее следует предъявить в поликлинике во время личного визита. Терапевт или специалист узкого профиля осмотрит пациента и при наличии признаков нетрудоспособности выдаст ЛВН.
Также человек, который не может самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, может вызвать терапевта на дом. Для этого следует позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства, сообщить о своих жалобах. Врач оформит листок нетрудоспособности с той даты, когда больной был фактически осмотрен на дому. Выдача ЛВН «задним числом» возможна лишь через врачебную комиссию при наличии документального подтверждения, что в дни, предшествующие осмотру врачом учреждения, у пациента уже были признаки утраты трудоспособности.
При первичной госпитализации в стационар ЛВН открывается врачом, ведущим больного в отделении на все время пребывания.
Некоторые медицинские работники не имеют право проводить экспертизу временной нетрудоспособности. К этой группе относятся:
- работники скорой помощи;
- врачи, работающие в приемном покое, травмпункте;
- персонал станций переливания крови;
- врачи санатория, грязелечебницы;
- сотрудники бюро медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы.
Утрата трудоспособности по болезни возможна и при нахождении в заграничной поездке. Чтобы получить пособие, в этом случае необходимо совершить следующие действия:
- Обратиться к врачу по месту фактического нахождения.
- Получить на руки документ, подтверждающий факт нетрудоспособности (врачебное заключение, справка или больничный, выписка из стационара).
- Оформить документ в зависимости от категории страны (апостиль или консульская легализация). Если человек заболел, находясь на территории одной из стран СНГ, этого не требуется.
- Сделать перевод документа в бюро переводов и заверить его нотариально.
- Представить иностранный документ (больничный) и его перевод в поликлинику по месту жительства. Вместо него выдадут ЛВН российского образца.
Срок, на который выдают больничный листок, ограничен.
При амбулаторном лечении взрослых, например, определены следующие сроки:
- до 15 календарных дней включительно – если выписывает врач единолично;
- до 10 календарных дней включительно – если больничный выписывает фельдшер или зубной врач.
Продлевать больничный листок сверх этого срока вправе только врачебная комиссия.
Такой порядок следует из положений статьи 59 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, пункта 11 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н, и разъяснен в письме ФСС России от 13 января 2012 г. № 15-03-18/12-202.
Листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком выдают одному из членов семьи, опекуну, попечителю или другим родственникам. Такой больничный выдают на срок:
- до 15 дней по каждой болезни детей от 7 до 15 лет. Если, конечно, по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока;
- до трех дней по каждому случаю заболевания при амбулаторном лечении детей старше 15 лет. По решению врачебной комиссии срок могут увеличить до семи дней;
- на весь период ухода за детьми до семи лет в амбулаторных и стационарных условиях.
Эти сроки установлены пунктом 35 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.
Добавим, что врач не подсчитывает количество календарных дней освобождения от работы при уходе за заболевшим ребенком. То есть врач выписывает больничный на весь срок (хоть 10, хоть 20 дней), а уже работодатель оплачивает сколько положено по Закону от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ. Излишне выплаченные суммы пособия по временной нетрудоспособности ФСС России не возместит. Такие разъяснения приведены в письме ФСС России от 19 декабря 2014 г. № 17-03-14/06-18772.
Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдает врач акушер-гинеколог. Если такого специалиста в клинике нет, то документ выписывает врач общей практики или семейный врач. Когда и такого нет, бюллетень вправе выдать фельдшер в 30 недель беременности – сразу на 140 календарных дней – 70 до родов и 70 после.
Что делать, если отказываются открыть?
Отказ выдавать документ считается правомерным в следующих случаях:
- Отсутствие при осмотре симптомов заболевания.
- Нахождение пациента в отпуске, включая оплачиваемый и по уходу за ребенком.
- Наличие хронического заболевания в стадии ремиссии.
- Отсутствие у больного документов, подтверждающих его личность (паспорт).
Если человек необоснованно получил отказ в выдаче листа нетрудоспособности, он может обжаловать такое решение.
Пошаговая инструкция:
- Обратиться к главврачу с просьбой о повторном проведении осмотра и принятии доктором решения открыть больничный лист.
- Рассмотрение главным врачом ходатайства: это должностное лицо обязано вынести заключение, по которому документ оформляется либо пациент вновь получает отказ.
- Если врач повторно не дает больничный, обратиться в частные клиники, выдающие листы.
- Если тот откроет больничный, подать официальную жалобу в произвольной форме на медучреждение. Ее пишут в региональное отделение государственного органа здравоохранения. Это позволит отстоять свои права и наказать виновных, привлекая их к ответственности.
Максимальный и минимальный срок больничного листа
Какой должен быть минимальный срок больничного, не утверждено в нормативно-правовых документах, но в медучреждениях его не открывают меньше, чем на три дня.
Бывают ситуации, когда для выздоровления достаточно одного дня, или, например, ЛН по уходу за ребенком необходим на сутки, а потом с ним будет сидеть бабушка или еще кто-то из родственников. В таком случае придется либо оформлять документ на три дня, либо взять справку у лечащего врача, подтверждающую болезнь. В таком случае пропущенный день не будет считаться прогулом.
В единоличном порядке бюллетень может быть оформлен в срок до 15 дней (врачом) или 10 (стоматологом, фельдшером). Продление ЛН в превышении этих временных рамок осуществляется по заключению специальной врачебной комиссии.
Максимальный период, на который может быть оформлен бюллетень – 10 месяцев, в особых случаях – год. При таком длительном лечении увеличение действия документа, подтверждающего нетрудоспособность, требует прохождения медосмотра у лечащего врача каждые 15 дней. В случае пропуска, ЛН закрывается.
Больничный лист может быть закрыт, не достигнув максимального срока, если больному присваивается группа инвалидности.
Разрешение на оформление и выдачу больничных листов имеется только у тех организаций и лиц, которые имеют лицензию на право реализации медицинской профессиональной деятельности:
- врачи общей практики и узкоспециализированные медработники государственных учреждений, осуществляющие ведение пациента с момента начала заболевания;
- специалисты, занимающиеся частной медицинской практикой;
- фельдшеры, имеющие разрешение на выписку больничных листов;
- стоматологи терапевтического и хирургического отделений;
- врачи научно — исследовательских центров;
- врачи – протезисты, работающие в амбулаторно — стационарном режиме.
Вне зависимости от количества больничного, гражданин получит зарплату
. Если он заболел, это вовсе не означает, что происходит утрата зарплаты или части ее. Конечно, сейчас все зависит от страхового стажа работника и корректно оформленного документа.
Стоит помнить, что больничный лист оформляется не только по болезни работника, но и при уходе за другим нетрудоспособным членом семьи, а также если СЭС отправила на карантин, при отправке в санаторий на восстановление.
В соответствии с действующим законодательством открывать лист нетрудоспособности необходимо в первый день недомогания. Это можно сделать, обратившись к врачу по месту пребывания. Он обязан оформить больничный, где отразится имя заболевшего, работодатель с правовой формой, должность и диагноз, а также время обращения.
Правила оформления: какие документы нужны для больничного
Лист нетрудоспособности имеет право открывать только определенные работники лицензированного медицинского учреждения. При этом, оформлять документ не могут:
сотрудники скорой помощи;
- работники пунктов приема и переливания крови;
- сотрудники коммерческих медицинских центров, не имеющих лицензии на ведение соответствующей врачебной практики;
- работники бюро судмедэкспертизы;
- работники санаториев и бальнеологических центров.
- Оборотную сторону должны заполнить сотрудники отдела кадров по месту трудоустройства больного.
- Лицевую сторону заполняет лечащий врач. На ней указываются не только инициалы медика, но и полное наименование медицинского учреждения.
При оформлении документа исключаются любые исправления или неточности. Работники бухгалтерии имеют право отказать в приеме листка нетрудоспособности, если он заполнен некорректно.
Для оформления больничного листа потребуются определенные документы.
Мнение эксперта
Новиков Олег Тарасович
Юрист-консульт с 7-летним стажем. Специализируется в области уголовного права. Член ассоциации юристов.
Документы для больничного не обязательно предоставлять лечащему врачу в день обращения в больницу. Лист нетрудоспособности может быть оформлен и в последний день лечения. Однако, в нем обязательно указывается время первого обращения к врачу.
В частности, если работник пришел в больницу или поликлинику в конце рабочей смены, то лист нетрудоспособности может быть открыт следующим днем. Открытие больничного предыдущим днем запрещено.
В его оформлении есть нюансы:
Это важно знать: Когда выдают больничный по беременности и родам
Грамотное оформление предполагает наличие больничных документов у врача.
К ним относятся:
- Основной документ, удостоверяющий личность: паспорт. В ситуации, когда по какой-либо причине больной не имеет паспорта, то медицинское учреждение обязано принять иной документ, подтверждающий личность пациента. Кроме того, допускается представление лечащему врачу временной справки, которая выдается паспортным столом при утере.
- Медицинский полис. Иногда возникает конфликтная ситуация, когда больной буквально в последний момент узнает о том, что полис у него просрочен. Удачной практикой последних лет стала услуга, в рамках которой продлить полис можно непосредственно в данном медучреждении.
Сколько дней может терапевт держать на больничном
— Серьезные состояния (туберкулез, травмы, операции, инвалидность с благоприятным трудовым прогнозом) позволяют продлевать срок больничного листа до 10 или 12 месяцев. Это происходит на основании решения врачебной комиссии, как говорится в п. 13 гл. 2 Приказа Минздравсоцразвития России №624н.
Прежде всего, пациенту, которому был поставлен диагноз «туберкулез», следует пройти полный спектр диагностических процедур, необходимый для определения стратегии лечения, а также установления степени тяжести состояния пациента на текущий момент. В перечень диагностических процедур входят флюорография, общие и биохимические анализы, бактериологический анализ мокроты, биопсия и т.д. Все эти анализы назначает врач-фтизиатр, у которого наблюдается больной.
На сколько дают больничный при ОРВИ и ОРЗ: больничный лист
- Первоначально листок нетрудоспособности выдают на срок от 3 до 5 дней, которых обычно достаточно, чтобы у больного исчезла высокая температура и остальные симптомы респираторных заболеваний.
- При возникновении необходимости больничный может быть продлён ещё на 5 дней. В медицинской карте и самом документе делается соответствующая отметка.
- Максимальный срок выдачи отсрочки от работы при острой вирусной инфекции, составляет 15 дней.
- Если спустя две недели симптомы болезни сохраняются, период лечения увеличивается до одного календарного месяца. В таком случае пациенту необходимо будет пройти врачебную комиссию. Опытные специалисты изучат наличие симптомов острых вирусных заболеваний (озноб, кашель, насморк) и проведут дополнительные обследования. Исходя из результатов врачи решают сколько понадобится пациенту для полного выздоровления, пересматривается текущий тип терапии, назначаются дополнительные препараты либо предлагается стационарное лечение.
Электронная форма больничного
С начала июля 2017 года гражданин может проявить желание и оформить рассматриваемый акт в электронном формате. Согласно закону, разработанному в 2017 году под № 86 указанный вариант бумаги, является приравненным к бумажной форме.
Постановлением разработан акт, где прописаны правила, в соответствии с которыми требуется оформлять бумагу. Изначально медицинской компании потребуется получить доступ к базе ФСС, чтобы редактировать при необходимости сведения. Также у компании, где работает гражданин, должна быть возможность для производства выплат по указанной документации.
Данные в рассматриваемый акт вносятся согласно тому, как это производится в бумажном формате. У гражданина появляется возможность узнать, как продвигается больничный.
В 2019 году к получателям этого листка можно отнести всех сотрудников, оформленных на месте работы официально. Сюда относится и госслужба, и любая другая трудовая деятельность, индивидуальные предприниматели и остальные лица, которые делают взносы социального страхования.
Кроме того, мало кто знает, что на листок нетрудоспособности имеют право лица, прекратившие свою трудовую деятельность менее месяца назад, то есть врач может выдать больничный сотруднику в течение 30 дней после увольнения.
Лист нетрудоспособности не выдается:
- при прохождении медицинских или военных осмотров;
- людям, находящимся под арестом по решению суда;
- при лечении хронического заболевания, исключая периоды обострения;
- школьникам и студентам (здесь врачи выписывают обычные справки для освобождения от занятий).
Врач общей практики — кто это?
Врач общей практики в поликлиниках Москвы должность не новая, но еще не все знают кто это.
Врач общей практики (ВОП) — это терапевт, прошедший углубленную профессиональную подготовку. Такой врач может проводить многие медицинские процедуры и обследования, не отправляя пациентов к узким специалистам. ВОП проводит также диспансерное наблюдение хронических больных, лечебно-диагностические, реабилитационные и профилактические мероприятия в большем объеме, чем это способен сделать обычный участковый терапевт.
От участкового терапевта врач общей практики отличается более глубокими знаниями и навыками в разных областях медицины — офтальмологии, хирургии, дерматологии, фтизиатрии и других, умеет оказывать неотложную помощь. Оба — специалисты первичного звена в поликлинике, но разница в том, что участковый терапевт преимущественно выдает направления и больничные листы. ВОП, обладая более высокой квалификацией, многие распространенные заболевания лечит самостоятельно, проводит лечебные и диагностические манипуляции, ведет диспансерное наблюдение за хроническими больными.