Как выяснить, к какой поликлинике прикреплен полис ОМС
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как выяснить, к какой поликлинике прикреплен полис ОМС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если человек ни разу не менял места жительства или прописки, то система самостоятельно прикрепила его к ближайшей поликлинике по адресу регистрации. В этом случае достаточно позвонить по телефону в учреждение и уточнить эту информацию.
Кaк yзнaть, к кaкoй пoликлиникe пpикpeплeн дoм пo aдpecy?
Poccийcкaя гocyдapcтвeннaя cиcтeмa здpaвooxpaнeния пoдвepглacь cepьeзнoй кpитикe кaк внyтpи Poccии, тaк и из-зa pyбeжa. Из-зa плoxoй opгaнизaциoннoй cтpyктypы, нexвaтки гocyдapcтвeнныx cpeдcтв, ycтapeвшeгo мeдицинcкoгo oбopyдoвaния и плoxo oплaчивaeмoгo пepcoнaлa мнoгиe гpaждaнe Poccии нe мoгyт пoлyчить дocтyп к пpиeмлeмoмy ypoвню здpaвooxpaнeния в Poccии.
Coглacнo oтчeтy Bloomberg, poccийcкoe здpaвooxpaнeниe cтaлo пocлeдним из 55 paзвитыx cтpaн пo эффeктивнocти гocyдapcтвeнныx cиcтeм здpaвooxpaнeния. Poccийcкиe гpaждaнe, пoxoжe, пpидepживaютcя aнaлoгичнoгo мнeния, и тoлькo 2% зaявили, чтo гopдятcя poccийcкoй cиcтeмoй здpaвooxpaнeния, в oпpoce, пpoвeдeннoм мocкoвcким избиpaтeльным aгeнтcтвoм «Лeвaдa-Цeнтp» в 2016 гoдy.
Зачем обращаться в поликлинику по месту жительства?
Обращение в поликлинику требуется в случае, если необходимо прикрепиться к ней после переезда на постоянное жительство на новый адрес, встать на медицинский учет при наличии тяжелых хронических заболеваний, вызвать на дом участкового врача (особенно актуально, если заболел ребенок), а также получить различные медицинские справки или пройти медицинский осмотр.
Современные нормы законодательства в области здравоохранения разрешают прикрепляться к поликлинике даже не по адресу своего постоянного места жительства. Это удобно, так как очень часто люди живут по одному адресу, а прописаны совершенно по другому (зачастую и в другом городе).
Каждый человек вправе менять свое медицинское учреждение, которое будет его обслуживать, один раз календарный год. Это можно делать и чаще, если смена поликлиники происходит в связи со сменой прописки. Все, что для этого требуется — обратиться в поликлинику по текущему месту жительства и написать заявление о прикреплении к ней на имя главного врача.
Могут ли отказать в прикреплении
В связи с тем, что в настоящий момент существует возможность закрепления за поликлиникой не по месту регистрации, многие граждане и медицинские сотрудники интересуются о наличии законных оснований отказа при закреплении за медицинской организацией.
Российское законодательство дает возможность гражданину менять поликлинику не чаще 1 раза на протяжении года. Для этого потребуется составить соответствующее заявление на имя руководителя учреждения.
Гражданину предстоит ознакомиться с основными врачами, обслуживающими закрепленный за учреждением участок, численностью населения, обслуживаемого данной поликлиникой, с данными о местности, на которую врачи могут совершать выезды для предоставления медицинской помощи в домашних условиях.
Но при прикреплении не по месту жительства стоит помнить о следующей особенности — в случае появления потребности в оказании экстренной помощи на вызов приедет врач, за которым закреплен данный участок. А при отсутствии истории болезни, он сможет только оформить листок нетрудоспособности, назначить необходимые лекарства и отправить на курс терапии по месту прикрепления.
При этом никаких отметок о проведенных процедурах и состоянии пациента в амбулаторной карте не будет, так как она в другой поликлинике. Поэтому при выборе поликлиники следует обязательно ознакомиться с участком обслуживания учреждения.
При подаче заявления в поликлинику не по месту проживания — есть возможность получить законодательно обоснованный отказ. Руководитель учреждения выносит решение о прикреплении граждан на основании рекомендаций о численности прикрепленного населения, исходя из которых, можно разрешать гражданам с других участков производить оформление в данной поликлинике.
В случае, если количество прикрепленных граждан к учреждению близко к предельной норме либо превышает ее, заявителю будет отказано.
Следовательно, при переезде на новое место проживания можно с легкостью определить прикрепление к определенной поликлинике и фактический адрес ее местонахождения. Достаточно иметь под рукой медицинский полис и Интернет с телефоном.
А перед тем, как прикрепиться к медицинскому учреждению не по месту проживания, следует все основательно придумать, ведь получать экстренную помощь все-таки придется в поликлинике по месту регистрации.
Как узнать поликлинику в Москве. Как определить к какой поликлинике относится дом
В Москве государственные учреждения здравоохранения находятся на более высоком уровне, чем в других частях страны. В Москве есть как больницы общего профиля, так и специализированные (детские, психиатрические, гинекологические и др.).
Частные медицинские объекты в Москве широко распространены. Два популярных варианта для иностранных гостей и резидентов — Европейский медицинский центр и Американский медицинский центр.
Большинство больниц в России принимают стационарных больных и справляются с неотложными состояниями. Некоторые из частных учреждений не предоставляют обширную стационарную помощь, поэтому необходимо перевести больного в другую больницу в случае более серьезной медицинской проблемы.
Если вы являетесь иностранным резидентом, живущим или работающим в России, вам потребуется государственное страхование по месту работы в России или частное страхование, если вы хотите лечиться в частной российской больнице или медицинском центре. Российские больницы будут лечить пациентов без страховки на случай чрезвычайной ситуации, но вам будет выставлен счет за любое лечение после чрезвычайной ситуации. Вам нужно будет предоставить свидетельство о страховании — государственное или частное — для получения другого лечения в качестве стационарного или амбулаторного пациента.
Когда могут пригодиться сведения о том, к какой поликлинике прикреплен дом?
Ситуации, в которых может возникнуть необходимость срочно узнать, к какой поликлинике прикреплен дом по адресу, чаще всего возникают в случае смены места проживания – когда необходимо посетить медучреждение впервые, чтобы прикрепиться к нему лично и внести новые данные в полис ОМС, стать на учет у врача при хроническом заболевании, пройти медосмотр, получить нужные справки, вызвать участкового врача на дом в случае болезни ребенка или взрослого члена семьи и т. п.
Если гражданин России изменил место проживания, но адрес регистрации остался тот же, что и раньше, ему не обязательно продолжать обслуживание в прежней поликлинике, к которой он был прикреплен по прописке. Для удобства он может обратиться в медучреждение по фактическому месту жительства и приписаться к нему. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ, принятый 29 ноября 2010 г., предоставил гражданам право изменять медицинское учреждение: один раз на год – по личным предпочтениям, больше одного раза – по причине переезда. Для этого необходимо прийти в поликлинику и заполнить бланк заявления на имя главного врача. Прикрепление будет произведено после проверки данных заявителя. А в учреждение, где гражданин обслуживался раньше, будет отправлен запрос о передаче его документации.
Как узнать о прикреплении к медучреждению по полису ОМС?
В РФ сегодня действуют полисы обязательного медицинского страхования трех образцов: бумажный, электронный и универсальная электронная карта гражданина (одновременно исполняет функции банковской карты, пенсионного страхового свидетельства, электронного кошелька и т. д.). Полис бумажного формата на обороте содержит информацию о прикреплении к страховому медучреждению: полное наименование, фактический адрес, номер телефона. Эти данные заверены подписью представителя медучреждения, наделенного полномочиями на выдачу полисов, и печатью организации. Обратная сторона документа предусматривает возможность сменить поликлинику 10 раз.
Если владелец полиса изменил место жительства и прошел регистрацию по этому адресу, процедура прикрепления к медучреждению по новой прописке будет выполнена автоматически — через общегородскую систему. При этом необходимо лично посетить поликлинику для внесения изменений в документ. Если изменения не зафиксированы, быстро получить информацию по полису можно в телефонном режиме. Для этого следует позвонить в страховую организацию, которая выдала документ, и обратиться к ее сотруднику с просьбой о предоставлении данных о медучреждении, назвав номер и серию своего полиса. Контакты страховой организации содержатся на обороте бумажного документа внизу.
Как узнать адрес поликлиники по месту прописки
Во-первых, понадобится написать заявление на имя заведующего медучреждением. В заявлении указывается причина, по которой женщина хочет наблюдаться в ЖК не по месту прописки. Во-вторых, если беременная прикрепляется к ЖК по месту жительства, могут попросить договор аренды или данные хозяина, если женщина проживает у родственников. Кроме того, часто необходимо еще и получать открепительный талон из ЖК по месту прописки. Но вполне возможно, что будущую маму примут без проблем и все вышеуказанные документы не потребуются.
Часто возле терминалов стоят консультанты, готовые помочь записаться через терминал впервые, а также осуществляющие помощь пожилым посетителям. Если консультанта нет на месте, а самостоятельно справиться с терминалом не получается, можно попросить помощи на сестринском посту.
Как найти поликлинику по адресу проживания?
Если вам пришлось поменять место проживания, то следует поторопиться и узнать адрес поликлиники. Сейчас разберемся, как это сделать:
- Спросить у соседей, давно проживающих в доме по вашему новому месту жительства. Они и подскажут адрес районной поликлиники для взрослых или детской поликлиники.
- В интернете можно найти сайт департамента здравоохранения вашего города и воспользоваться его сервисом поиска сведений о количестве и адресах поликлиник, их распределении по участкам и на основании полученной информации найти поликлинику, к которой приписан ваш дом. Иногда подобная информация размещена и на сайтах желтых страниц вашего населенного пункта, городских форумах и тд.
- Узнать по горсправке номер телефона центральной городской поликлиники, а лучше — номер горячей линии по вопросам здравоохранения. В справочной городской телефонной книге искать номер телефона самой ближайшей по местоположению к вам поликлиники.
- Поинтересоваться в ближайшей аптеке номером телефона центральной городской поликлиники, и позвонить в рабочее время (с 8.00 до 17.00) для уточнения адреса.
- Обратиться по телефону в страховую компанию, где вы получили свой медицинский полис ОМС, номер которого указан с оборотной стороны пластиковой карточки вверху и с оборотной стороны полиса в бумажном исполнении, но внизу. Помимо того, сотрудник компании по этому же телефону ответит на любой вопрос, касающийся страхового медицинского обслуживания и даже сможет в определенной мере повлиять на медработников или врачей в случае отказа с их стороны в оказании вам предусмотренных вашей страховкой.
Вся эта поисковая работа не должна занять слишком много времени и, возможно, даст результат в первой же инстанции: соседи, интернет, справочные источники или даже звонок в скорую помощь.
Как узнать поликлинику в Москве. Как определить к какой поликлинике относится дом
В Москве государственные учреждения здравоохранения находятся на более высоком уровне, чем в других частях страны. В Москве есть как больницы общего профиля, так и специализированные (детские, психиатрические, гинекологические и др.).
Частные медицинские объекты в Москве широко распространены. Два популярных варианта для иностранных гостей и резидентов — Европейский медицинский центр и Американский медицинский центр.
Большинство больниц в России принимают стационарных больных и справляются с неотложными состояниями. Некоторые из частных учреждений не предоставляют обширную стационарную помощь, поэтому необходимо перевести больного в другую больницу в случае более серьезной медицинской проблемы.
Если вы являетесь иностранным резидентом, живущим или работающим в России, вам потребуется государственное страхование по месту работы в России или частное страхование, если вы хотите лечиться в частной российской больнице или медицинском центре. Российские больницы будут лечить пациентов без страховки на случай чрезвычайной ситуации, но вам будет выставлен счет за любое лечение после чрезвычайной ситуации. Вам нужно будет предоставить свидетельство о страховании — государственное или частное — для получения другого лечения в качестве стационарного или амбулаторного пациента.
Как узнать, какая поликлиника обслуживает ваш дом?
Чтобы найти поликлинику по адресу прописки, есть несколько простых способов:
- Поиск информации на сайте местного департамента здравоохранения (или путем телефонного звонка в этот департамент). На подобных сайтах нередко можно найти все поликлиники и зоны их обслуживания. Данная информация может быть представлена и на других городских, муниципальных сайтах, на местных форумах;
- Звонок в главную городскую поликлинику. Узнать номер телефона справочной службы этого медучреждения можно в интернете или в ближайшей аптеке. Альтернативный вариант — позвонить в ближайшие поликлиники и узнать, какие именно дома они обслуживают;
- Звонок в скорую помощь с просьбой подсказать, в какую поликлинику следует обратиться с целью прикрепления к ней после переезда;
- Общение с соседями по новому месту жительства. Нет ничего проще, чем задать вопрос о том, какая поликлиника обслуживает ваш новый дом, своим соседям по лестничной клетке. Или пенсионерам во дворе, уж они точно хорошо осведомлены по этому поводу;
- Сайт местного отделения Фонда обязательного медицинского страхования (ОМС). На многих подобных сайтах есть услуга поиска поликлиник, обслуживающих те или иные районы. Для этого потребуется ввести в строку поиска название района и улицы, а также номер дома (примером является сайт Московского городского фонда ОМС);
- Обращение по телефону в Фонд ОМС, который выдал страховой полис. Номер этого фонда указывается на оборотной стороне пластиковой карточки (вверху) или бумажного полиса (внизу страницы). По этому же номеру можно получить консультацию по многим медицинским вопросам, связанным со страховым обеспечением.
Как видно, способов получить информацию о поликлинике, которая обслуживает тот или иной дом, достаточно просто. Для общительных людей подойдет беседа по этому поводу с новыми соседями, а люди, хорошо знакомые с интернетом и компьютером, получат нужную информацию онлайн уже в течение 5 или 10 минут.
Как проверить по полису ОМС 
Проще всего использовать не адрес нового или старого места жительства, а полис ОМС. При получении страховки вас должны были прикрепить к определенным врачам по месту проживания, поэтому вся эта информация отражается в страховых базах данных.
Первый способ самый легкий – вам всего лишь нужно посмотреть на карточку своего полиса. Если он бумажный, то на обороте пропечатывается информация о том, где именно вас могут записать на прием. Однако, этот способ бесполезен при переезде, поскольку сначала вы должны перерегистрироваться в новой поликлинике, чтобы в карточке полиса было проставлено соответствующее медицинское учреждение.
Другие способы проверки включают:
- интернет-порталы страховых компаний – как правило, у каждого страховщика есть ресурс, где можно провести проверку, вбив ФИО, дату рождения и номер страхового свидетельства в соответствующем разделе. База данных доступна 24/7;
- по телефону у страховой компании или лично, нанеся им визит (адреса и телефоны будут на вашем полисе). Полис следует взять с собой, как и паспорт;
- на электронных площадках Департаментов здравоохранения, проведя ту же процедуру проверки, что и на сайте страховщика (доступно не во всех городах);
- позвонив в департамент здравоохранения вашего города на справочную линию.
Если ваш полис интегрирован в карточку гражданина, узнать о том, в какой поликлинике его прикрепили можно:
- Позвонив в страховую компанию и назвать номер полиса.
- Проверив на сайте фонда ОМС (вбить 16-значный номер).
Как узнать какой участок в детской поликлинике по адресу?
В большинстве случаев, если у вашего страховщика нет соглашения с больницей о предоставлении лечения, вам нужно будет оплатить лечение заранее, а затем потребовать возмещение от страховой компании. Убедитесь, что вы получите квитанцию или счет на любое лечение с этой целью.
За исключением неотложных процедур, вам необходимо обратиться к врачу для лечения в российской больнице. Как только вы будете приняты, ваше лечение будет контролироваться одним из врачей больницы.
Вы можете ознакомиться с мировым рейтингом больниц в списке лучших больниц России. В этот список входят как больницы общего, так и специального профиля в России. В настоящее время больница с самым высоким рейтингом в России — Московская детская больница, которая занимает 250 место в мире.
Вы можете найти этот каталог на сайте Московского департамента здравоохранения. К какой стоматологической поликлинике прикреплен дом по адресу, можно узнать из справочной службы.
Как открепиться от поликлиники, стоматологии, женской консультации?
Если вы уже были прикреплены к какой-либо медицинской организации, а затем решили поменять ее на другую, открепление от прежней произойдет автоматически, без вашего участия, после того, как будет завершена процедура прикрепления к новой.
Как найти поликлинику по месту жительства — порядок прикрепления и записи к врачу
Время от времени практически каждому гражданину России приходится узнавать адрес поликлиники по месту жительства. Понадобится эта важная информация может в любой момент, ведь никто не застрахован от болезней и недугов. Зная, где и к какой поликлинике вы прикреплены, можете серьезно сэкономить время на поход к врачу, а значит, получить медицинскую помощь быстрее.
Проникновение страховой медицины в нашу жизнь немного поменяло старые правила, и теперь жители того или иного района могут сами выбирать и переходить из одной в другую поликлинику, пользуясь возможностями полисов ОМС. Все государственные учреждения здравоохранения закреплены за определенными районами, что позволяет гражданам получать медицинское обслуживание поблизости к месту проживания.
Важно подчеркнуть, что теперь вы можете найти и прикрепиться к поликлинике по фактическому адресу проживания, а не по месту постоянной регистрации (прописки), которое может оказаться вообще в другом населенном пункте. По новым правилами и взрослые и дети могут встать на учет в поликлинике, которая ближе всего к ним и до которой удобно добираться.
Поликлиника по адресу прописки найти в москве
Согласно закону «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2009 г. № 326-ФЗ граждане имеют право заменить свое медицинское учреждение 1 раз в течение года на другое, которое, по их мнению, подходит им больше. Либо несколько раз – в случае перемены места жительства. Процедуру перевода из одной поликлиники в другую необходимо провести до 1 ноября текущего года.
Как еще узнать, где располагается поликлиника по месту жительства? А почему бы не воспользоваться старым проверенным способом — заглянуть в городскую адресную книгу. Конечно, поиски могут заметно затянуться по времени, но в результате нужный адрес будет обязательно найден. Здесь важно сузить свои поиски до одного района, а там уже и обнаружить местную поликлинику будет совсем несложно. Конечно, современная молодежь предпочитает пользоваться все-таки скоростными услугами Интернета.