Нормы освещения в медицинских учреждениях

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Нормы освещения в медицинских учреждениях». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

В разделе II «Общие требования» СП 2.1.3678-20 содержится информация относительно естественного и искусственного освещения. Документ рекомендует делать замеры освещенности при запуске организации и изменении уровня искусственного света, но не реже 1 раза в 3 года.

Общие требования к медицинскому освещению

При организации освещения медицинских помещений свод говорит о необходимости опираться на требования СанПиН 2.2.1/2.1.1. 1278-03. Нормируемые показатели освещения приводятся в таблице 2. С п. 103 по п. 180 приведены требования, предъявляемые к разным помещениям медучреждения. Уровень освещенности зависит от их назначения. Так, в перевязочных, реанимационных и хирургических отделениях он выше, чем в кабинетах врачей, коридорах и палатах пациентов.

В соответствии с СП 2.1.3678-20 без естественного освещения допускается организовывать:

• технические и инженерные помещения;
• помещения работников;
• помещения вспомогательных служб;

кабинет и помещения восстановительного лечения (для организаций, чья медицинская деятельность не является основной).

Требования к естественному освещению МО

Рассмотрим более подробно, какие требования законодатель обязывает или рекомендует выполнять при организации естественного освещения в МО (а среди таких требований можно обнаружить не только санитарные нормы, но и правила проектирования и строительства).

Первое, что нам стоит отметить, это необходимость обязательного наличия естественного освещения в помещениях, где пациенты или персонал прибывают постоянно, другими словами, в таких помещениях обязательно должны быть окна.

Что касается коридоров, которые используются в качестве рекреаций, то нормы обязывают их иметь естественное торцевое или боковое освещение.

Система естественного освещения должна обеспечивать установленные в СП 52.13330.2016 «Естественное и искусственное освещение. Актуализированная редакция СНиП 23-05-95» и СП 23-102-2003 «Естественное освещение жилых и общественных зданий»:

• нормированные значения коэффициента естественной освещенности на рабочих местах или в расчетной точке помещения;
• регламентируемые требования к равномерности распределения коэффициента естественной освещенности в рабочих зонах помещения;
• максимальное время использования естественного света.

Требования к естественному освещению общественных зданий в зависимости от назначения помещений изложены в таблице 2 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий», которая устанавливает нормируемые показатели естественного, искусственного и совмещенного освещения основных помещений общественного здания, а также сопутствующих им производственных помещений.

В пп 2.3.4. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 установлены требования по коэффициенту освещенности при одностороннем боковом освещении помещений учреждений здравоохранения, которые определяют, что нормируемое значение коэффициента естественного освещения должно быть обеспечено:

• в палатах больниц, в палатах и спальных комнатах объектов социального обеспечения (интернатов, пансионатов для престарелых инвалидов и т.п.), санаториев и домов отдыха — в расчетной точке, расположенной на пересечении вертикальной плоскости характерного разреза помещения и плоскости пола на расстоянии 1 м от стены, наиболее удаленной от световых проемов;
• в кабинетах врачей, ведущих прием больных, в смотровых, в приемно-смотровых боксах, перевязочных — в расчетной точке, расположенной в геометрическом центре помещения на рабочей поверхности;
• в остальных помещениях — в расчетной точке, расположенной в центре помещения на рабочей поверхности. При этом в таких помещениях согласно пункта 2.3.5. допускается деление помещений на зоны с достаточным и недостаточным естественным освещением, а при одностороннем боковом освещении помещений общественных зданий нормативное значение коэффициента естественного освещения должно быть обеспечено в расчетной точке, расположенной в геометрическом центре помещения на уровне рабочей поверхности.

В целом с вопросом о понятиях «естественного освещения» и «освещения вторым светом» не все однозначно. СП 2.1.3678-20 не дает расшифровку данным понятиям и не устанавливает для них полных критериев. Чтобы разобраться с параметрами, которым должно соответствовать естественное освещение, необходимо обратиться к СП 23-102-2003 «Естественное освещение жилых и общественных зданий», который, в свою очередь, был разработан в развитие СНиП 23-05-95 «Естественное и искусственное освещение». В то же время вместо СНиП 23-05-95 в 2011 году появилась его актуализированная редакция СП 52.13330.2011, затем появилась еще одна редакция СП 52.13330.2016. Таким образом, в вопросе нормируемости освещенности, определения коэффициента естественной освещенности необходимо руководствоваться СП 52.13330.2016 и СП 23-102-2003, которые распространяются на проектируемые, реконструируемые и эксплуатируемые общественные здания, включая МО.

Понятие «естественное освещение» можно найти в п. 3.19 СП 52.13330.2016, который определяет его как освещение помещений светом неба (прямым или отраженным), проникающим через световые проемы в наружных ограждающих конструкциях, а также через световоды.

Естественное освещение подразделяется на боковое, верхнее и комбинированное (верхнее и боковое), при этом боковое естественное освещение — это естественное освещение помещения через световые проемы в наружных стенах. Двухсторонним боковым естественным освещением является естественное освещение помещения за счет светопроемов, расположенных в различных плоскостях двух стен.

Требования к искусственному освещению

Согласно нормам СП 52.13330.2016 искусственное освещение подразделяется на рабочее, аварийное, охранное и дежурное. Часть светильников рабочего или аварийного освещения может использоваться для дежурного освещения. Нормируемые характеристики освещения в помещениях и вне зданий обеспечиваются как светильниками рабочего освещения, так и их совместным действием со светильниками аварийного освещения.

Ранее в Приложении 5 действовавшего СанПиНа 2.1.3.2630-10 были указаны нормируемые показатели, которым должен соответствовать уровень естественного, искусственного и совмещенного освещения основных помещений МО.

Удобство данного приложения заключалось в том, что нормируемые показатели освещенности установлены отдельно для разных видов помещений МО. Так, в Приложении 5 СанПиНа 2.1.3.2630-10 были сгруппированы показатели для таких помещений МО, как:

• палатные отделения;
• операционный блок, реанимационный зал, перевязочные, родовые отделения;
• отделения консультативного приема, кабинеты диагностики и лечения;
• лаборатории медицинских учреждений;
• аптеки;
• стерилизационные и дезинфекционные помещения;
• патологоанатомические отделения;
• помещения пищеблоков.

Для врачебных смотровых кабинетов дополнительным требованием в соответствии с п. 7.11 СанПиНа 2.1.3.2630-10 являлась установка настенных или переносных светильников для осмотра больного со спектром света, приближенным к дневному. В новых СП 2.1.3678-20 никакой конкретизации относительно показателей освещенности именно для учреждений здравоохранения нет, в связи с чем в данном вопросе следует руководствоваться нормами иных нормативных актов.

Так, ряд требований к освещению МО содержится в СП 158.13330.2014 «Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования», утвержденных Приказом Минстроя от 18.02.2014 г. № 58/пр (далее — СП 158.13330). Исполнение содержащихся в своде правил требований к освещению особо актуальны при проектировании, реконструкции или капитальной ремонте МО.

Рассмотрим основные требования к искусственному освещению МО, к выполнению которых обязывают или выполнение которых рекомендуют нормы СП 158.13330.

Пункт 7.7.2.1.1 СП 158.13330 устанавливает правило для размещения общего освещения лечебно-диагностических помещений, согласно которому такое освещение должно быть выполнено осветительными приборами с разрядными источниками света и другими источниками света с использованием ламп по спектру светоизлучения «естественно-белый» с характеристиками по цветовой температуре и интенсивности ультрафиолетового излучения в соответствии с действующими санитарно-эпидемиологическими нормами. Источники света по цветовым характеристикам должны соответствовать требованиям СП 52.13330.

Что касается аварийного, а также резервного и эвакуационного освещения, то здесь также следует придерживаться требований СП 52.13330. Помимо требований СП 52.13330 в отношении аварийного, резервного и эвакуационного освещения СП 158.13330 также устанавливает для МО ряд требований.

Так, согласно п. 7.7.2.2. СП 158.13330 резервное освещение (для продолжения работ) следует устраивать в следующих помещениях МО:

• в операционных блоках, реанимационных, родовых отделениях, перевязочных, манипуляционных, процедурных, приемных отделениях, лабораториях срочных анализов, на постах дежурных медицинских сестер;
• в помещениях оперативной части, хранения ящиков выездных бригад, аптечных комнатах станций (отделений) скорой (неотложной) медицинской помощи;
• в помещениях диспетчерских, операторских, в узлах связи, электрощитовых, дежурных пожарных постах, на постах постоянной охраны;
• в гардеробах в вестибюлях, в машинных отделениях лифтов, а также в тепловых пунктах и насосных, в помещениях для хранения опасных веществ (кислот, ядохимикатов, дезинфицирующих средств, горючих и легковоспламеняющихся жидкостей, баллонов со сжиженными газами, радиоактивных веществ и т.п.).

Аварийное эвакуационное освещение предусматривается:

• в коридорах, основных проходах и на лестницах, служащих для эвакуации людей;
• в помещениях физиотерапии, душевых, залов грязелечения, ванных комнат и раздевальных отделений восстановительного лечения;
• в конференц-залах и аудиториях.

Важным для исполнения требованием является установленная пунктом 7.7.2.1.5 СП 158.13330 обязанность в медицинских помещениях 2 группы подключать часть светильников к источнику питания систем безопасности (автономный электрогенератор или ИБП). В операционных, реанимационных от источника питания систем безопасности должно быть запитано не менее 50% общего освещения. В палатах интенсивной терапии от источника питания систем безопасности должно быть запитано не менее 25% общего освещения.

Для освещения рабочих мест персонала МО в СП 158.13330 установлены также санитарные требования, при этом они имеют отсылочный характер. Так, п. 7.13 СП 158.13330 определяет, что освещение на рабочих местах с компьютерной техникой должно соответствовать нормам СанПиНа 2.2.2/2.4.1340-03 вместе с СанПиНом 2.2.2/2.4.1340-03. 2.2.2. «Гигиена труда, технологические процессы, сырье, материалы, оборудование, рабочий инструмент. Гигиена детей и подростков. Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы», устанавливающим гигиенические требования к персональным ЭВМ и организации работы. Таким образом, санитарных требований к освещению рабочего места персонала МО в новом СП 2.1.3678-20 нет. В данном вопросе МО должна руководствоваться общим для всех организаций СанПиНом 2.2.2/2.4.1340-03. 2.2.2., который в свою очередь, не учитывает особенности и профильность ряда МО, в связи с чем полное выполнение со стороны МО, включенных в указанный СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03. 2.2.2 санитарных требований к освещению рабочего места, не всегда на практике возможно.

В разделах 6 и 7 СанПиНа 2.1.3.2630-10 были отдельные санитарные требования к освещению таких видов МО, как стоматология, фельдшерско-акушерские пункты и амбулатории. Нормы нового СП2.1.3678-20 не выделяют данные виды МО в отдельную группу, на них распространяются общие требования, предъявляемые к освещению любых МО.

Общие требования к медицинскому освещению:

• искусственное освещение должно максимально совмещаться с естественным;
• рабочий стол медицинского персонала и места осмотра пациентов должны комплектоваться дополнительными приборами освещения;
• высота источников дополнительного освещения должна составлять от 1,7 метра от уровня пола;
• в обязательном порядке все внутренние помещения должны быть оснащены источниками ночного (дежурного) освещения и подсветкой эвакуационных выходов;
• кабинеты, палаты комплектуются ультрафиолетовыми светильниками для санации воздуха;
• при организации освещения необходимо соблюдать все требования нормативно-технической и юридической документации.

Типы медицинских светильников и особенности их использования

Актуальное решение для холлов, коридоров и комнат отдыха в больницах или поликлиниках — светильники типа «даунлайт», которые монтируются в потолочные системы не требуя много пространства над потолком. Помогают эффективно освещать и невысокие комнаты, и полноценные атриумы медучреждений, где высота достигает девяти метров.

Более простой и статичный вариант — квадратные светильники 60 на 60 см. Чтобы не были различимы отдельные светодиоды в них, можно выбрать модели с опаловым стеклом. Именно такие светильники показывают себя оптимальным вариантом в кабинетах, процедурных и различных функциональных помещениях небольшой площади. Их проще всего приспособить к особенностям медицинских объектов. Под функциональными помещениями в этом случае понимаются комнаты, в которых установлено лечебное или диагностическое оборудование (например, аппарат рентгена, МРТ и пр.).

Освещение медицинских кабинетов, где установлены потолки формата Clip-in из металла, должно основываться на использовании ламп с пыле- и влагозащитой минимум IP54. Дело в том, что металлические потолки регулярно обрабатываются антибактериальными составами. Это распространенная ситуация в стерилизационных, инфекционных и хирургических отделениях.

Проработанная и разнообразная освещенность оказывает позитивное влияние на работоспособность сотрудников, а кроме того, способствует быстрому выздоровлению пациентов и повышению показателя койкооборота больницы. Для людей пожилого возраста формирование динамической световой среды наиболее важно.

Требования к искусственному освещению

Согласно нормам СП 52.13330.2016 искусственное освещение подразделяется на рабочее, аварийное, охранное и дежурное. Часть светильников рабочего или аварийного освещения может использоваться для дежурного освещения. Нормируемые характеристики освещения в помещениях и вне зданий обеспечиваются как светильниками рабочего освещения, так и их совместным действием со светильниками аварийного освещения.

Ранее в Приложении 5 действовавшего СанПиНа 2.1.3.2630-10 были указаны нормируемые показатели, которым должен соответствовать уровень естественного, искусственного и совмещенного освещения основных помещений МО.

Удобство данного приложения заключалось в том, что нормируемые показатели освещенности установлены отдельно для разных видов помещений МО. Так, в Приложении 5 СанПиНа 2.1.3.2630-10 были сгруппированы показатели для таких помещений МО, как:

• палатные отделения;
• операционный блок, реанимационный зал, перевязочные, родовые отделения;
• отделения консультативного приема, кабинеты диагностики и лечения;
• лаборатории медицинских учреждений;
• аптеки;
• стерилизационные и дезинфекционные помещения;
• патологоанатомические отделения;
• помещения пищеблоков.

Для врачебных смотровых кабинетов дополнительным требованием в соответствии с п. 7.11 СанПиНа 2.1.3.2630-10 являлась установка настенных или переносных светильников для осмотра больного со спектром света, приближенным к дневному. В новых СП 2.1.3678-20 никакой конкретизации относительно показателей освещенности именно для учреждений здравоохранения нет, в связи с чем в данном вопросе следует руководствоваться нормами иных нормативных актов.

Так, ряд требований к освещению МО содержится в СП 158.13330.2014 «Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования», утвержденных Приказом Минстроя от 18.02.2014 г. № 58/пр (далее — СП 158.13330). Исполнение содержащихся в своде правил требований к освещению особо актуальны при проектировании, реконструкции или капитальной ремонте МО.

Рассмотрим основные требования к искусственному освещению МО, к выполнению которых обязывают или выполнение которых рекомендуют нормы СП 158.13330.

Пункт 7.7.2.1.1 СП 158.13330 устанавливает правило для размещения общего освещения лечебно-диагностических помещений, согласно которому такое освещение должно быть выполнено осветительными приборами с разрядными источниками света и другими источниками света с использованием ламп по спектру светоизлучения «естественно-белый» с характеристиками по цветовой температуре и интенсивности ультрафиолетового излучения в соответствии с действующими санитарно-эпидемиологическими нормами. Источники света по цветовым характеристикам должны соответствовать требованиям СП 52.13330.

Что касается аварийного, а также резервного и эвакуационного освещения, то здесь также следует придерживаться требований СП 52.13330. Помимо требований СП 52.13330 в отношении аварийного, резервного и эвакуационного освещения СП 158.13330 также устанавливает для МО ряд требований.

Так, согласно п. 7.7.2.2. СП 158.13330 резервное освещение (для продолжения работ) следует устраивать в следующих помещениях МО:

• в операционных блоках, реанимационных, родовых отделениях, перевязочных, манипуляционных, процедурных, приемных отделениях, лабораториях срочных анализов, на постах дежурных медицинских сестер;
• в помещениях оперативной части, хранения ящиков выездных бригад, аптечных комнатах станций (отделений) скорой (неотложной) медицинской помощи;
• в помещениях диспетчерских, операторских, в узлах связи, электрощитовых, дежурных пожарных постах, на постах постоянной охраны;
• в гардеробах в вестибюлях, в машинных отделениях лифтов, а также в тепловых пунктах и насосных, в помещениях для хранения опасных веществ (кислот, ядохимикатов, дезинфицирующих средств, горючих и легковоспламеняющихся жидкостей, баллонов со сжиженными газами, радиоактивных веществ и т.п.).

Регламентируемые значения кео в помещениях лпу при боковом естественном освещении, %

Помещения	В зоне с устой- чивым снежным покровом	На остальной территории
Операционные, реанимационные, родовые, секционные Перевязочные, лаборатории, ассистентские аптек, палаты интенсивной терапии, кабинеты врачей Физиотерапевтические кабине­ты, буфетные	1,6 0,8 0,4	2,0 1,0 0,5

Требования к освещению

Общие требования к освещению в медицинских учреждениях следующие:

• Обязательное совмещение искусственного и естественного освещений, с тенденцией использования естественного освещения по полному максимуму.

• Обязательное дополнительное освещение рабочих мест медицинских работников и обслуживающего персонала, мест осмотра пациентов.

• Светильники дополнительного освещения монтируются на высоте не ниже 170 сантиметров от уровня пола.

• Обязательное освещение в ночное время светильниками малой мощности палат, коридоров в стационарах, а также приемных отделений и эвакуационных путей, в которые входят лестничные площадки и коридоры.

• Наличие в медицинских помещениях приборов для обработки и обеззараживания воздуха ультрафиолетом.

Кроме перечисленных выше требований, у светильников, применяемых в медицинских помещениях есть требования к цветовой температуре приборов. Такая температура оказывает большое влияние на физиологическое и эмоциональное состояние человеческого организма, что является очень важным для людей, организм которых ослаблен воспалительным процессом или наличием у пациента заражения вирусом.

Поэтому для освещения медицинских учреждений создан специальный стандарт, определяющий значение цветовой температуры для осветительных приборов. В помещениях предназначение которых непосредственно связано с медициной цветовая температура должно иметь нейтральный спектр и цветовую температуру чуть выше 4000 градусов по Кельвину. В медицинских помещениях применяются светильники с показателями 4200-4500К.

Пожарная безопасность в поликлинике и стоматологической клинике

В СП 118.13330.2012* об объектах общественного назначения, являющимся актуальной редакцией СНиП 31-06-2009, дана следующая классификация медицинских организаций:

• больницы, медицинские учреждения со стационаром;
• поликлиники, клиники, диагностические центры, к которым относится и стоматологическая клиника; амбулатории, в том числе фельдшерско-акушерские пункты в сельской местности;
• аптеки;
• станции скорой помощи, переливания крови;
• реабилитационные, коррекционные центры;
• санаторно-курортные учреждения.

По расположению – поликлиники имеются во всех районах республик, краев, областей нашей страны, а также в районах, округах городских муниципальных образований, в то время, как стоматологические клиники создаются, как правило в городах.

Учитывая, что многие пожары в общественных зданиях, в том числе в больницах, поликлиниках, санаторно-курортных учреждениях, начинаются с появления очага возгорания в производственных, технических, складских или хозяйственных помещениях в подземном этаже, распространяясь в дальнейшем на вышерасположенные этажи, в случаях если здание не разделено на пожарные отсеки противопожарными преградами, а огнестойкое заполнение проемов в них – противопожарными дверьми, люками, которые отсутствуют или неисправны, то СП 118.13330 допускает размещать в подземном этаже только следующие не пожароопасные помещения:

1. Насосные станции пожаротушения.
2. Узлы управления водоснабжением, канализацией.
3. Вентиляционные камеры.

Больницы, специализированные медицинские центры со своим стационаром относятся к классу функциональной пожарной опасности Ф1.1, санаторно-курортные учреждения, в том числе санатории, дома отдыха, медицинские реабилитационные центры – к Ф1.2, поликлиники и амбулатории Ф3.4.

Подробный материал по теме: Классы функциональной пожарной опасности

Для обеспечения эвакуации людей в медицинских организациях:

1. Запоры (замки) на дверях эвакуционных выходов должны обеспечивать возможность их свободного открывания изнутри без ключа.
2. Допустимы замки, оборудованные противопожарной фурнитурой, позволяющей легко открывать их изнутри, в том числе противопожарные дверные ручки типа «антипаника».
3. Лестничные клетки внутренних типов эвакуационных лестниц должны быть защищены дверями с механизмами самозакрывания, уплотнениями притворов.

Ширина пути эвакуации по лестницам, предназначенным для эвакуации людей, в том числе расположенным в лестничных клетках, должна быть не менее:

• 1,35 м – для лестниц, предназначенных для эвакуации посетителей поликлиник и амбулаторий, а также для других зданий медицинских организаций с числом людей, находящихся на любом этаже, кроме первого, более 200 человек;
• 1,6 м – для зданий любых медицинских организаций с числом людей, находящихся на любом этаже, кроме первого, более 600 человек;
• 1,2 м – для остальных зданий медицинских организаций.

Кстати, для сведения: СП 118.13330 дает следующее определение помещению с массовым пребыванием – это помещение, в котором предусматривается пребывание 50 или более человек.

Меры пожарной безопасности в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) практически не отличаются от требований ПБ в административных учреждениях. Посетителям следует лишь соблюдать общепринятые правила пожарной безопасности в общественных местах; чтобы, услышав тревожное сообщение (системы оповещения людей о пожаре), спокойно покинуть здание поликлиники, в чем при необходимости поможет медицинский персонал, указав путь к ближайшему эвакуационному выходу.

Нормативные документы

При организации работы кабинета ультразвуковой диагностики необходимо соблюсти требования, изложенные в следующих нормативно-правовых актах:

• принятый Госдумой РФ закон № 323-ФЗ с основами охраны здоровья российских граждан;
• постановление Правительства № 852 о лицензировании медучреждений;
• приказ Минздрава № 92н (действителен с 07.03.2018) с правилами организации первичной медпомощи детям, включая стандарт оснащения кабинета УЗИ;
• приказ МЗ № 557н (подписан 08.06.2020, имеет силу с 01.01.2021) с правилами проведения УЗ-исследований;
• приказ Минздрава № 543н (принят 12.05.2012) со стандартами оснащения отдельных поликлинических подразделений;
• СанПиН 2.1.3678-20 (подписан Главным санврачом 28.12.2020) с требованиями к медицинским помещениям.

Для лицензирования необходимо, чтобы помещение, коммуникационные системы и оборудование соответствовали принятым регламентам. Квалификация врача кабинета УЗИ, его профессиональные обязанности и трудовые функции изложены в приказе Минтруда № 161н, утвержденном 19.03.2019. Он должен иметь действующий сертификат специалиста по ультразвуковой диагностике.

Соискатель регистрации на деятельность кабинета УЗИ обязан предоставить в Росздравнадзор ряд документов:

• регистрацию ИП/ООО (не имеющие медобразования могут открыть только ООО);
• свидетельство о постановке на учет в ФНС;
• справку из Госкомстата с кодами статистики;
• медлицензию;
• договор на помещение (аренду или право собственности);
• заключения от СЭС, Роспотребнадзора, органов пожарной инспекции;
• договор на техобслуживание систем коммуникации;
• сертификаты на установленную в кабинете УЗИ аппаратуру;
• трудовые договоры с принятыми на работу сотрудниками;
• договор на вывоз/утилизацию мусора;
• документы, подтверждающие постановку на учет кассового аппарата.

Самостоятельное получение лицензии занимает минимум 1,5 месяца при условии, что соблюдены все требования. Без помощи экспертов довольно сложно сделать все правильно. Обратитесь в «Академию профессиональных стандартов». Наши сотрудники выявят недостатки, допущенные при организации помещения и помогут собрать полный пакет документации.

Рекомендации по освещению медицинских учреждений

Для каждого помещения предъявляются особые требования по количеству источников света, их расположению и рабочим характеристикам. Рекомендованная цветовая температура для всех зон — 4000К. Однако при необходимости ее значение можно менять в диапазоне 4200-4500К с учетом специфики выполняемых в кабинете манипуляций. Большое значение имеет и яркость освещения, которая определяется действующими стандартами для каждой группы помещений.

6.3.1 Палатные отделения по этажам рекомендуется размещать следующим образом:

а) палатные отделения детских стационаров в том числе для детей до 7 лет с сопровождающими (в т.ч. родителями) — не выше пятого этажа;

б) палатные секции для детей до семи лет без сопровождающих (в т.ч. родителей), детские психиатрические отделения (палаты), а также палатные отделения хосписов и отделений сестринского ухода, гериатрические палатные отделения и жилые группы интернатов для престарелых инвалидов — как правило, не выше второго этажа, психиатрические отделения для взрослых — как правило, не выше третьего этажа.

Допускается размещать подразделения, указанные в перечислении б) (за исключением хосписов и отделений сестринского ухода) не выше четвертого этажа при условии обеспечения горизонтальной эвакуации всех пациентов в соседний пожарный отсек или безопасную зону.

Выбор электроосветительного оборудования

В соответствии со СНиП 23-05-95*, требованиям к светильникам в медицинских учреждениях отвечают люминесцентные и галогенные лампы накаливания, спектр которых близок к естественному. Обычные лампы накаливания для этих целей не используется.

В операционных монтируют бестеневые светильники, для которых применяют галогенные лампы. Их энергоэффективная альтернатива – светодиодные источники света. В медицинских учреждениях Европы освещение на базе светодиодов практически полностью вытеснило источники света других типов. Но в России исследования воздействия светодиодных ламп на здоровье человека ещё не закончены, поэтому для установки в местах постоянного пребывания пациентов СанПиН их пока не рекомендуют.

Основные требования к светильникам для медучреждений:

• Размещение должно быть таким, чтобы источники света и их отражающие части не находились в поле зрения человека в лежачем положении
• Всё осветительное оборудование должно оснащаться качественными сплошными рассеивателями
• Источники с люминесцентными лампами оснащают пускателями с пониженным уровнем шума.

Основные и дополнительные меры защиты

Больничный ВРУ с резервным вводом

Для каждой из перечисленных в предыдущем разделе групп существуют рекомендации по организации основной и дополнительной электротехнической защиты.

В помещениях, относящихся к нулевой группе (Гр0), применяются стандартные автоматические выключатели, срабатывающие при превышении допустимого тока в контролируемой цепи электропитания.

Для первой группы (Гр1) основными мерами защиты являются:

• Устройства с контролем дифференциальной разности токов (УЗО), максимальный ток срабатывания которых не превышает 30 мА;
• Двойная изоляция кабелей силовой проводки;
• Применение источников безопасного сверхнизкого напряжения (БСНН);
• Применение систем заземлённых источников безопасного сверхнизкого напряжения (ЗСНН).

В качестве дополнительных мер для помещений этой группы рекомендуется использовать резервные схемы электроснабжения и системы уравнивания потенциалов.

Похожие записи:

• Можно ли законно перевести сотрудника на более низкооплачиваемую должность?
• Льготы малоимущим семьям в 2023 году Пермский край
• Может ли бывший супруг забирать ребенка на территорию сожительницы?