Алковласть. Перед ней бессилен даже Путин
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Алковласть. Перед ней бессилен даже Путин». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Недавно ВОЗ опубликовала доклад, согласно материалам которого потребление алкоголя в России с 2003 по 2016 гг. сократилось на 43%. Впечатляющие цифры, не правда ли? Специалисты организации утверждают, что за проанализированный период общая смертность у мужчин снизилась на 39%, а у женщин – на 36%. И все это в значительной степени обусловлено тем, что зарегистрированное потребление алкоголя (того, который подпадает под лицензированный товарооборот) в стране упало на 40%, а незарегистрированного – на 48%.
Сводная статистика государств — лидеров рейтинга
Сравним показатели представленных государств за несколько лет. Это позволит выяснить, как быстро меняется ситуация. Расскажем, что влияет на показатели и попадание в рейтинг самых пьющих стран.
| Страна | 2014, л. | 2016, л. | 2018, л. | Динамика, % |
|---|---|---|---|---|
| Республика Молдова | 18,22 | 16,8 | 15,2 | -16,5 |
| Литва | 15,03 | 15,4 | 15,0 | -0,2 |
| Чехия | 16,45 | 13,0 | 14,4 | -14,2 |
| Германия | 12,81 | 11,8 | 13,4 | +4,4 |
| Нигерия | 12,28 | 10,1 | 13,4 | +8,4 |
| Герцогство Люксембург | 13,01 | 12,9 | 13,0 | -0,03 |
| Ирландия | 14,41 | 11,9 | 13,0 | -10,8 |
| Латвийская Республика | 12,5 | 12,3 | 12,9 | +3,1 |
| Республика Болгария | 12,44 | 11,4 | 12,7 | +2,05 |
| Республика Словения | 15,19 | 12,6 | 12,6 | -20,56 |
| Румыния | 15,3 | 14,4 | 12,6 | -21,43 |
| Франция | 13,66 | 12,2 | 12,6 | -8,4 |
| Португалия | 14,55 | 12,9 | 12,3 | -18,3 |
| Королевство Бельгия | 10,77 | 11 | 12,1 | +11 |
| Сейшельские острова | 10,59 | 9,8 | 12,0 | +11,75 |
| Российская Федерация | 15,76 | 15,1 | 11,7 | -34,7 |
| Республика Польша | 13,25 | 12,5 | 11,6 | -14,22 |
| Эстонская Республика | 15,57 | 10,3 | 11,6 | -34,22 |
В Западной Европе алкоголь продают молодым людям в возрасте от 18 лет, иногда раньше. Особого контроля за этим нет. Страны по отдельности принимают законы, ограничивающие продажу самого спиртного и суррогата. В Скандинавских странах алкоголь стоит очень дорого, здесь государство проявляет заинтересованность в излечении зависимых граждан.
Статистика употребления алкоголя: кто лжет?
Данные ВОЗ резко контрастируют не только с реальными наблюдениями за жизнью населения страны, но и с социологическими исследованиями. Так, согласно результатам опроса ВЦИОМ в 2019 г. доля непьющих россиян сократилась на 7% и количество тех, кто вообще не пьет, упало с 40% до 33% (по сравнению с 2018 г.). Время от времени выпивают 67% граждан, и 40% делают это чаще одного раза в месяц.
Другое исследование недавно было проведено специалистами РБК. Проанализировав данные об употреблении алкоголя, было установлено, что в 2018 г. количество людей, смерть которых напрямую была связана с алкоголем, составило 48 тысяч человек или 2,6% всех смертей. И это только непосредственно зафиксированные медицинские факты, не включающие смерти, вызванные сердечно-сосудистыми, онкологическими, желудочно-кишечными и иными болезнями. А ведь все эти заболевания во многом также провоцируются алкоголизмом, в результате чего смертность от этого явления уже давно превысила по масштабам смертность от ДТП и убийств вместе взятых.
Экспресс-вывод и кодировка
13 500 мес.
- Выезд на дом
- Анонимная консультация нарколога
- Осмотр нарколога
- При согласии процесс кодировки
- Капельница объемом 600 мл
- Ноотропные
- Сосудорасширяющие
- Противосудорожные
- Антиаритмичные
- Успокаивающие и обезболивающие
- Терапия в таблетированой форме
- Продолжительность 1-2 часа
- Проводится в два этапа
- Актуально для запоя в 2-3 дня
Смертность от болезней системы кровообращения
Одной из наиболее распространенных причин печальной статистики смертности в современной России стали болезни системы кровообращения, потери от которых в 3 раза превышают аналогичные данные экономически развитых стран. Подобное превышение имеет «искусственный» характер: при учете и диагностике в отношении злоупотребления алкоголем и алкоголизма в нашей стране действует принцип умолчания.
Семейным людям с хорошим социальным статусом, умирающим от соматических последствий алкоголизма, практически никогда не ставят диагноз алкогольной зависимости. Они получают диагнозы, замаскированные в первую очередь под сердечно-сосудистые заболевания. Официальная статистика смертности от алкоголя в России занижает эти показатели приблизительно в 15-20 раз.
Специальный корреляционный анализ убедительно показал прямую связь между смертностью от болезней кровообращения и уровнем потребления спирта на одного жителя страны. Факторы риска развития болезней системы кровообращения превратились в разряд смертельных в связи с высоким показателем потребления алкогольных фальсификатов в современной России.
Учет косвенной смертности от алкоголя
По-прежнему проблематичным остается определение влияния на смертность населения алкогольного опьянения. В Международном классификаторе болезней МКБ-10 перечислены нозологические единицы, смерть при которых связана с употреблением алкоголя:
- вызванная алкоголем дегенерация нервной системы
- алкогольная миопатия
- алкогольная кардиомиопатия
- алкогольная полиневропатия
- алкогольная болезнь печени
- вызванные употреблением алкоголя поведенческие и психические расстройства
- панкреатит алкогольной этиологии
- случайное отравление алкоголем
- алкогольный синдром плода.
Давняя тенденция, которую усилила пандемия
Не участвовавшая в исследовании профессор эпидемиологии Колумбийского университета Кэтрин Киз отметила, что тенденция к росту злоупотребления алкоголем среди взрослых американцев проявилась еще за 10-15 лет до пандемии. Она считает, что это может объясняться усугублением проблем в сфере психического здоровья.
«Как и многие последствия, связанные с пандемией, динамика злоупотребления алкоголем — это обострение проблем, которые у многих людей начались до пандемии», — уверена доктор Киз.
По ее словам, масштабы злоупотребления алкоголем растут в США на протяжении последних 10-15 лет, а пандемия в 2020 году ускорила этот рост, поскольку появились новые мотивы для пьянства — дополнительный стресс и скука, вызванная изоляцией. Повышенный стресс, считает Киз, в период локдаунов испытывали взрослые, запертые дома с детьми и вынужденные совмещать хозяйственные дела, удаленную работу и организацию дистанционного обучения для детей.
«Когда люди пьют дома, они, как правило, не следят за размером порций и употребляют больше спиртного, чем в заведениях общепита, поскольку в магазине оно стоит гораздо дешевле», — объяснила доктор.
Профессор психиатрии Гарвардской медицинской школы и директор Центра здравоохранения Научно-исследовательского института реабилитации при Массачусетской больнице Джон Келли убежден, что рост злоупотребления алкоголем в период пандемии способствовал увеличению количества смертей от заболеваний печени (эта причина вызывает каждый третий летальный исход, связанный с алкоголизмом).
Дополнительными факторами, усугубившими ситуацию, Келли считает употребление наркотиков на фоне алкоголя (и, как следствие, участившиеся передозировки наркотическими веществами) и связанные с воздействием спиртного психические и поведенческие расстройства.
По словам доктора Уайта, общий объем продаж алкоголя в США в 2020 году в натуральном выражении вырос на 2,9% по сравнению с 2019 годом — и это самый большой годовой прирост с 1968 года.
Какая смертельная доза алкоголя?
Важно понимать, что злоупотребление алкоголем может привести к смерти на любой стадии алкозависимости. Тяжесть воздействия алкоголя зависит от веса человека, а также сопутствующих заболеваний. Зачастую алкоголизм влечет за собой полную деградацию личности, из-за чего человек запускает не только внешний вид, но и физическое здоровье. Игнорирование развивающихся заболеваний провоцирует возникновение неотложных состояний, угрожающих жизни зависимого.
Алкоголизм представляет собой психофизическую болезнь, которая нередко развивается в результате пережитых моральных травм. В таком случае возникает запой: состояние, при котором прием алкоголя осуществляется регулярно, длительнее суток. Во время длительного запоя человек может становиться агрессивным: возникают пьяные потасовки и даже поножовщины. Это означает, что необходимо как можно раньше вывести зависимого из этого состояния.
Как помочь алкоголику справиться с зависимостью
Для того, чтобы подтолкнуть человека на лечение алкоголизма, необходимо провести интервенцию с участием врача-нарколога. Во время интервенции специалист наркологической клиники “АлкоЗдрав” найдет подход к зависимому и создаст мотивацию к лечению. Главная задача родственников и друзей алкозависимого — поддержать его на пути к выздоровлению.
Авторы статьи выражают глубокую благодарность участникам исследования ЭССЕ-РФ, внесшим большой вклад в получение данных: Москва: Жернакова Ю.В., Константинов В.В., Мамедов М.Н., Оганов Р.Г., Суворова Е.И., Худяков М.Б., Ощепкова Е.В.; Санкт-Петербург: Баранова Е.И., Конради А.О.; Владивосток: Кулакова Н.В., Невзорова В.А., Шестакова Н.В., Мокшина М.В., Родионова Л.В.; Владикавказ: Толпаров Г.В.; Вологда: Ильин В.А., Шабунова А.А., Калашников К.Н., Калачикова О.Н., Попов А.В.; Волгоград: Недогода С.В., Чумачек Е.В., Ледяева А.А.; Воронеж: Фурменко Г.И., Черных Т.М., Овсянникова В.В., Бондарцов Л.В.; Иваново: Белова О.А., Романчук С.В., Назарова О.А., Шутемова О.А.; Кемерово: Барбараш О.Л., Артамонова Г.В., Индукаева Е.В., Мулерова Т.А., Скрипченко А.Е., Черкасс Н.В., Табакаев М.В., Данильченко Я.В.; Красноярск: Гринштейн Ю.И., Петрова М.М., Данилова Л.К., Евсюков А.А., Шабалин В.В., Руф Р.Р., Косинова А.А., Филоненко И.В., Байкова О.А.; Оренбург: Либис Р.А., Лопина Е.А., Басырова И.Р.; Самара: Дупляков Д.В., Гудкова С.А., Черепанова Н.А.; Томск: Трубачева И.А., Кавешников В.С., Карпов Р.С., Серебрякова В.Н.; Тюмень: Ефанов А.Ю., Медведева И.В., Сторожок М.А., Шалаев С.В.
Участие авторов:
Концепция и дизайн исследования — С.Ш.
Сбор и обработка материала — Ю.А., С.Е., А.Э., А.К., Г. М., Р.М.
Статистическая обработка — А.Д.
Написание текста — С.Ш., С.М.
Редактирование — О.Р., Е.Ш., С.Б., О.Д.
- Мордовский, Эдгар Артурович. Масштаб, структура и потери учета причин алкоголь-атрибутивной смертности и обоснование путей его совершенствования на Европейском Севере России: на примере Архангельской области: автореферат дис. кандидата медицинских наук. – Архангельск, 2013. – 18 с.
- Алкогольная катастрофа и возможности государственной политики в преодолении алкогольной сверхсмертности в России: сборник статей; отв. редакторы: Д. А. Халтурина, А. В. Коротаев. – Москва: URSS, 2008. – 374 с.
- Немцов, Александр Викентьевич. Алкогольная смертность в России, 1980-90-е годы. – М., 2001. – 60 с.
- Смертность от внешних причин в России с середины XX века: монография / А. Г. Вишневский, С. Васин, Е. Кваша и др.; под научной редакцией А. Г. Вишневского. – Москва, 2017. – 447 с.
Алкоголизм на Руси: как все начиналось…
За начало отсчета эпохи алкоголизма на Руси принято брать XVI век, когда из-за границы хлынули караваны вина и… водки. Многие сейчас могут принять последнюю за опечатку и несостыковку во времени, приписывая заслуги по изобретению «сорокоградусной» Дмитрию Ивановичу Менделееву. Однако существует мнение, что на самом деле водка появилась значительно раньше. Точной даты никто назвать не может, да и разные источники называют разных авторов этого напитка. Один из них — арабский врач Парес, который придумал аналог водки еще в 860 году. Исключительно для благородных медицинских целей.
Менделеев действительно сделал некоторый вклад в 1865 году, защитив «Рассуждение о соединении спирта с водою». Но своей научной работой он попытался определить идеальное соотношение двух этих жидкостей для пищевых, если так можно выразиться, нужд. На лавры первооткрывателя он совершенно не претендовал. Однако это событие обросло множеством лирических отступлений, которые в конечном итоге сделали отцом водки именно этого выдающегося химика.
В начале ХХ века производство и распитие спиртных напитков в России было под запретом. Правительство желало промышленной революции, научных открытий и повышения уровня знаний населения. Сухой закон в полной мере был принят в 1914 году и просуществовал вплоть до 1925 года.
Именно в середине 20-ых годов Сталин и Политбюро приняли решение о прекращении действия данного закона на территории всего СССР. Официальной версией сам вождь называл необходимость восстановления после Первой мировой войны и временное введение монополии на водку с целью стимулирования экономики. Однако в народе поговаривали, что «добро» на спиртное было дано только из личных соображений и капризов Иосифа Виссарионовича: на его родине, в Грузии, употребление вина было древней почитаемой традицией. Отсюда несложно догадаться, каким было отношение Сталина к алкоголю. А культ личности надиктовывал обществу определенную моду на многие вещи.
Далее была затяжная и беспощадная Великая Отечественная война (ВОВ), которая сильно пошатнула физическое и психическое состояние всего русского народа. Ежедневно солдаты уходили на фронт, принимая в обязательном порядке «наркомовские 100 грамм» — для поднятия духа и притупления чувства страха перед запахом смерти.
После того, как Юрий Левитан на всю страну объявил о победе на фашистскими захватчиками, страну охватила эйфория. Наступило долгожданное время надежд и планов на будущее. Народ стал массово расслабляться, «зализывая раны» и потери не без помощи водки. Русский дух почувствовал свободу, однако для нервной системы резкие, пусть даже и столь благополучные перемены были настоящим испытанием. В итоге в первые несколько лет после окончания ВОВ резко возросло число регулярно пьющих граждан.
Дальше — больше. Во времена Никиты Сергеевича Хрущева социальными проблемами заниматься было некогда. Партия судорожно развивала сельское хозяйство, пытаясь утереть нос Соединенным Штатам Америки. А пришедший после Хрущева Леонид Ильич Брежнев застолья уважал, поэтому его пристрастия аккуратно проецировались на население, которое считало времена его правления золотыми, спокойными и стабильными.
Смертность от наркотиков
В перестроечное время наркотики по России были представлены в основном натуральными психоактивными препаратами, созданными на основе конопли, мака, кокаина. Основное количество смертей среди наркоманов составляли случаи передозировки и заражение СПИДом из-за использования общего оборудования.
Новое тысячелетие ознаменовалось всё более стремительным развитием синтетических психоактивных препаратов, количество которых растёт с каждым днём. Они характеризуются более агрессивным воздействием на организм и стремительным формированием зависимости. Большинство солей ведут к непоправимым нарушениям в работе головного мозга и привыканию уже после первого употребления. Смертность в результате употребления синтетических препаратов возникает чаще всего в результате истощения и некроза внутренних органов, например, сердца.
Условия для достижения ОПЖ, равной 78 годам, к 2024г.
Их три: снижение потребления алкоголя и табакокурения, увеличение финансирования здравоохранения и эффективное расходование средств отрасли.
Расчеты ВШОУЗ показали, что при выполнении базовых условий (снижение потребления алкоголя на 40%, рост ВВП на 1,5% ежегодно, как запланировано прогнозами Минэкономразвития) для достижения к 2024 г. ОПЖ, равной 78 годам, государственные расходы на здравоохранение должны поэтапно вырасти в 1,4–1,5 раза в ценах 2016 г. (в 2 раза в текущих ценах).
Эти средства должны пойти на реализацию вышеназванных приоритетов. Следует отметить, что увеличение государственного финансирования здравоохранения – это необходимое условие достижения целей, но далеко не достаточное. Дополнительные средства только в том случае дадут ожидаемый результат, если оперативное управление ими будет эффективным. Даже обоснованные приоритеты не приведут к результату, если руководящие кадры не будут владеть современными управленческими технологиями.
Сегодня здравоохранением РФ руководят врачи. Но успешно управлять лечением одного пациента еще не означает, что также успешно можно управлять потоками сотен и тысяч больных, проходящих лечение в медицинских учреждениях, или десятками миллионов пациентов на уровне системы здравоохранения страны.
Обучение руководящих кадров придется срочно поднять на принципиально новый уровень. Сегодня состояние российского здравоохранения таково, что у отрасли нет запасов прочности, чтобы новые руководители учились на рабочих местах методом проб и ошибок.
Что касается определения выбора конкретных технологий лечения (например, будем ли лечить с помощью робототехники, теми или иными инновационными лекарствами, использовать методы персонифицированной медицины и т.п.), это счетные вопросы, которые можно определить с помощью медико-экономического анализа.