Бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС – какие можно получить

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС – какие можно получить». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Обладателя полиса ОМС вылечат от кариеса, пульпита, пародонтоза, ему удалят больной зуб, поставят пломбу, устранят гнойное воспаление, проведут физиотерапевтические процедуры. Анестезию и рентген по медицинским показаниям тоже сделают бесплатно. Каждые полгода можно приходить в клинику на профилактический осмотр и очищать зубы от камня — механическим способом, с помощью специального бора (ультразвуковая чистка выполняется за деньги). Детям предоставляют ортодонтическое лечение. Территориальные программы некоторых регионов могут включать дополнительные услуги. Поэтому не спешите доставать кошелек — уточните прежде, не решается ли ваша проблема бесплатно.

В каких поликлиниках ведется прием пациентов по программе ОМС

Бесплатное лечение зубов по обычному полису ОМС доступно в государственных поликлиниках и больничных отделениях челюстно-лицевой хирургии. Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику.

Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис. Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение. В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.

То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека. В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.

Перечень бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС в 2023 году

Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:

• первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
• лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
• удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
• устранение зубного камня;
• удаление инородных тел из зубных каналов;
• вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
• локальные операции на мягких тканях;
• физиотерапевтическое лечение;
• рентгенография;
• детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.

Где можно получить стоматологические услуги

Услуги стоматологии по полису можно получить во всех муниципальных поликлиниках страны, а также в некоторых частных учреждениях. Где найти такие клиники, которые оказывают бесплатные услуги? Это можно сделать на сайте страховой компании, оформившей и выдавшей вам документ.

Как правило, пациент прикрепляется и встает на учет в том медицинском центре, рядом с которым проживает. При наличии документа вам не могут отказать в обслуживании даже тогда, когда вы имеете прописку в одном городе, а проживаете в другом.

На заметку! Сегодня многие предпочитают прикрепляться к частным стоматологиям, где сотрудничают со страховыми компаниями и принимают пациентов по ОМС. Чем это удобнее? В частных центрах отсутствуют очереди и есть самое современное оборудование. Правда, здесь для таких пациентов могут быть ограничены часы и время приема, так как врачи принимают только в том случае, если у них нет плановых визитов на платной основе.

Сколько денег нужно чтобы вылечить все зубы?

Стоимость услуг

Лечение поверхностного кариеса с постановкой светоотверждаемой пломбы	4 000 р.
Лечение глубокого кариеса с постановкой световой пломбы	6 000 р.
Наложение лечебной прокладки	1 000 р.
Лечение некариозных поражений тканей зуба с постановкой световой пломбы	3 900р.
Комплексное лечение 1 канала зуба	1 300 р.

Входит ли стоматология в ОМС?

На всей территории страны можно совершенно бесплатно воспользоваться услугами врачей, при наличии полиса обязательного медицинского страхования. Применить его имеет право любой гражданин России вне зависимости от возраста и от того, оформлен ли человек должным образом у работодателя или нет.

Утверждён список услуг, которыми можно воспользоваться бесплатно. Дополнительно, на региональном уровне, этот перечень может варьироваться и незначительно отличаться от базового.

Оформить полис обязательного медицинского страхования можно в короткий срок. Наличие полиса – гарантия стоматологической поддержки со стороны региона и государства. При отсутствии полиса стоматолог не сможет оказать услугу с учетом льгот. Придется выплатить крупную сумму за лечение, восстановление или иной вид услуг специалиста.

Заметим, что при отсутствии полиса любой гражданин вправе получить любую медицинскую помощь, если его жизнь находится в опасности. Это распространяется и на стоматологические услуги. При острой боли врачи оказывают помощь без очереди и дополнительного бумажного сопровождения.

Сколько стоит осмотр у стоматолога?

Цена: Осмотр и первичная консультация

Первичный прием врача-стоматолога (сбор анамнеза, тщательный осмотр, фотопротокол, составление плана лечения)	490 руб.
Первичный прием ортодонта (сбор анамнеза, тщательный осмотр, фотопротокол, составление плана лечения)	900 руб.

Услуги бесплатного типа с полисом ОМС

Ряд услуг стоматологов разрешено получать с их оплатой:

• профосмотр зубных рядов и полости рта на регулярной основе;
• использование материалов для пломбировки и анестезирующих средств, компонентов-герметиков импортной поставки;
• удаление осложнений в зубах при помощи ультразвука и технологичными методами аппаратного типа;
• терапия кариеса с использованием зарубежных материалов;
• консультирование у ортодонта и крепление брекетов;
• процедуры зубного отбеливания;
• восстановительные манипуляции на выпавших и поврежденных коронках;
• использование современных технологий.

Только платно будет проводиться медобслуживание, связанное с протезированием и имплантацией зубов.

При необходимости платной процедуры обслуживания пациент может рассчитывать на возмещение затрат по лечению. При этом соблюдается процедура:

1. Ознакомление пациента врачом с перечнем бесплатных услуг.
2. Предоставление платных услуг без очереди.
3. Выдача подтверждающих оплату и лечение документов. Их наличие и указание полного перечня предоставленной помощи поможет решить проблему возмещения расходов

Что входит в бесплатное лечение зубов по ОМС?

Участие в программе ОМС дает возможность получения бесплатной стоматологической помощи в муниципальных медицинских учреждениях. Лечение зубов по полису ОМС особенно востребовано среди тех, кто не может позволить себе обращаться в частные клиники. К ним относятся следующие группы граждан:

• Малоимущие (люди, не имеющие постоянного стабильного заработка, пенсионеры, сироты, инвалиды и пр.);
• Люди, которые не могут в данный момент обратиться в частную клинику по причине временных трудностей с финансами;
• Пациенты, не желающие переплачивать за лечение в частных клиниках по услугам, которые можно отнести к легким (начальная стадия кариеса, пломбирование зубов и пр.).

Ежегодно правительство на законодательном уровне утверждает территориальную программу, в рамках которой всем жителям РФ гарантируется оказание бесплатной врачебной помощи в установленных законодательными нормами объемах. В число бесплатных медицинских услуг входит и ряд стоматологических манипуляций, которые могут быть проведены в муниципальном лечебном заведении по полису ОМС. Территориальная программа устанавливает перечень следующих стоматологических услуг, которые можно получить на бесплатной основе:

• Первичный прием специалиста, осмотр полости рта, консультирование на дому пациентов, не способных посетить врача по состоянию здоровья;
• Лечение заболеваний ротовой полости (кариес, пародонтоз, гингивит и другие разновидности болезней, поражающие зубы и десны);
• Устранение проблем и болезней слюноотделения (чрезмерная сухость, повышенное выделение слюны, воспалительные процессы и пр.);
• Ручное удаление желтого налета, зубного камня;
• Хирургическое лечение мягких тканей (иссечение десны, удаление воспаления, устранение гнойных процессов);
• Удаление зуба, извлечение застрявших инородных тел, первичные манипуляции в области ортодонтии;
• Травматологическое обслуживание, вправление вывихнутых челюстных костей;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Рентген, диагностические манипуляции;
• Стоматология для детей, в том числе ортодонтия (исправление прикуса и пр.).

При наличии полиса ОМС пациентам бесплатно предоставляется не только помощь врача-специалиста, но и некоторые расходные материалы и лекарства. К ним относятся материалы для пломбирования: фосфатные, силикатные и стеклоиономерные цементирующие составы для фиксации пломб на зубах; пасты для полировки эмали; расходные материалы для перевязки, наложения швов, оснащения бормашины, пленка для рентгеновского оборудования; антисептические и обезболивающие лекарства российского производства.

Как сэкономить на лечении: Что говорят специалисты

Пациенты настолько долго тянут с походом к стоматологу, что потом становится только хуже. А все из-за того, что не хотят тратить большие суммы денег на лечение. Но ведь логично предположить, что чем быстрее решишь проблему, тем меньше потратишь потом денег.

Дантисты не понимают, почему пациенты считают, что если запустить проблему, то потом все равно можно будет сэкономить. Каким образом? Если проблема настолько запущена, что приходится даже удалять несколько зубов, то потом придется вставлять импланты. Это точно не обойдется дешевле, чем своевременное лечение зубов.

К сожалению, наши люди привыкли идти к стоматологу тогда, когда уже просто нет иного выхода. Например, ужасно болит зуб, или еще что-то хуже…

Поэтому специалисты советуют вовремя проходить лечение. Необходимо хотя бы раз в год проходить профилактический осмотр, чтобы предотвратить серьезные проблемы. Лучше, конечно, по всем правилам обращаться к стоматологу раз в полгода.

Таким образом, вовремя выявленный кариес на начальной стадии, позволит вам сэкономить практически целое состояние. Прохождение профилактики этого заболевания обходится в двадцать раз дешевле, чем его лечение!

Какие услуги не входят в бесплатную стоматологию?

В конце 2013 года произошло небольшое изменение в госпрограмме по предоставлению населению бесплатных услуг в области стоматологии, в результате чего из нее были исключены следующие виды оказания помощи:

• Профилактика возникновения заболеваний полости рта.
• Устранение дефектов и разрушений зубных коронок.
• Устранение зубного камня и прочих видов налета путем применения скалера.
• Любые операции и процедуры по лечению стоматологических заболеваний с использованием герметиков, материалов и фармакологических препаратов импортного производства.
• Протезирование зубов, установка имплантантов и услуги по стоматологической ортопедии.

Что из себя представляет документ

Страховой полис – это официальный документ, подтверждающий факт страхования гражданина. Он дает право не только на лечение зубов и бесплатное решение стоматологических проблем, но также возможность получать медицинскую помощь в любых государственных поликлиниках, независимо от их направленности (терапия, кардиология, хирургия и так далее). Объем оказываемых услуг установлен территориальной программой страхования.

На вид документ выглядит как бумага определенного цвета (зависит от страховой компании). Имеет штрих-код, а также печать. Более современные образцы представляют собой небольшие ламинированные карты с микрочипом.

Важно! На самом деле, ничего бесплатного в мире не бывает, ведь врачам-бюджетникам также нужно платить зарплату за выполняемую работу. Просто при наличии страхового документа пациент лечится не за собственные средства, а за счет государственных отчислений в клиники, проводимых через страховые компании из регионального фонда ОМС.

Лечение зубов по медицинскому полису сегодня доступно каждому гражданину Российской Федерации, кто проживает в стране на законных основаниях. Право на бесплатное медицинское обслуживание предоставляется вне зависимости от возраста, типа трудоустройства, формы прописки (постоянная, временная).

Что входит в ДМС по стоматологии

Существует два пути приобретения страховки ДМС со стоматологией: стать участником программы корпоративного страхования через работодателя или оформить полис в индивидуальном порядке.

В базовую программу ДМС услуги стоматолога не входят – это дополнение к перечню стандартных услуг, которое добавляется по желанию страхователя. Медицинское обслуживание дантиста в рамках полиса дополнительного страхования включает:

• осмотр и диагностика ротовой полости;
• рентгенологическое и другие необходимые обследования;
• терапевтическое лечение (лечение острого поверхностного, среднего и глубокого кариеса, пульпита, извлечение нервов, пломбирование каналов, постановка пломб, обезболивание);
• хирургия (удаление зубов мудрости, жевательных, резцов, доброкачественных образований, лечение очагов воспаления во рту, слюнных желез, челюстно-лицевых нервов);
• лечение дёсен и слизистой ротовой полости;
• эстетическое лечение: удаление зубного камня и налёта, установка виниров, покрытие фторсодержащими лаками;
• неотложная круглосуточная бесплатная помощь в поликлинике.

Вышеперечисленный перечень стандартных услуг не включает имплантацию и протезирование. К слову, страховщики весьма неохотно соглашаются добавить эти опции в программу ДМС Стоматология.

Поэтому, если клиент надеется получить лечение такого рода, необходимо очень внимательно изучать договор. Обычно только челюстно-лицевая травма является веским показанием к протезированию.

Где можно получить стоматологические услуги

Услуги стоматологии по полису можно получить во всех муниципальных поликлиниках страны, а также в некоторых частных учреждениях. Где найти такие клиники, которые оказывают бесплатные услуги? Это можно сделать на сайте страховой компании, оформившей и выдавшей вам документ.

Как правило, пациент прикрепляется и встает на учет в том медицинском центре, рядом с которым проживает. При наличии документа вам не могут отказать в обслуживании даже тогда, когда вы имеете прописку в одном городе, а проживаете в другом.

На заметку! Сегодня многие предпочитают прикрепляться к частным стоматологиям, где сотрудничают со страховыми компаниями и принимают пациентов по ОМС. Чем это удобнее? В частных центрах отсутствуют очереди и есть самое современное оборудование. Правда, здесь для таких пациентов могут быть ограничены часы и время приема, так как врачи принимают только в том случае, если у них нет плановых визитов на платной основе.

Как лечить зубы по полису ОМС бесплатно

Самое основное: вы можете осуществить стоматологическое лечение бесплатно, если у вас есть полис ОМС. Если же его нет, то бесплатно вы можете рассчитывать только на оказание экстренной помощи.

По полису обязательного страхования стоматологическая клиника (или стоматолог в поликлинике общего профиля) обязаны оказать следующие услуги:

1. осуществить экстренную помощь (обезболивание). Это обязан сделать даже врач (фельдшер) «Скорой помощи».

   Например, если разболелся зуб ночью, а круглосуточной стоматологии в вашем населенном пункте нет;

2. провести амбулаторное терапевтическое, хирургическое и физиотерапевтическое лечение.

Наверно, не все знают, что получить стоматологические услуги в рамках ОМС можно не только в муниципальной клинике, но и в частном медицинском учреждении.

Узнать о том, может ли конкретная клиника предоставить вам определенную мед.услугу бесплатно, можно, позвонив (посетив) офис страховой компании, которая выдала вам полис ОМС или напрямую обратившись в эту клинику.

Похожие записи:

• Кто Платит Госпошлину При Продаже Гаража
• Как оплачиваются больничные в 2023 году
• Размер фиксированных взносов ИП в 2023 году