Обеспечение бесплатными санаторно‑курортными путевками
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Обеспечение бесплатными санаторно‑курортными путевками». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Право на получение ЕДВ, а значит, и государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют льготные категории граждан. Среди них инвалиды войны; участники Великой Отечественной войны; ветераны боевых действий; военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие. Граждане, награжденные орденами или медалями СССР за службу в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года, знаком «Жителю блокадного Ленинграда», знаком «Житель осажденного Севастополя».
Кто может рассчитывать на бесплатное оздоровление в санаториях и профилакториях
Государство предусматривает возможность бесплатного оздоровления людей льготной категории. Это:
- инвалиды войны и участники боевых конфликтов;
- участники и дети Войны 1941-1945 годов;
- некоторые категории военнослужащих;
- дети с инвалидностью;
- ликвидаторы аварии ЧАЭС;
- участники атомных испытаний на Семипалатинском полигоне;
- ветераны труда и ветераны военной службы (безработные);
- неработающие мужчины 60+ и неработающие женщины 55+;
- дети и взрослые, ставшие жертвами террористических актов, а также потерявшие вследствие теракта родителей.
Кто может претендовать на льготную путёвку
Реестр социальных категорий, которые могут получить направление на прохождение санаторного оздоровления определен статьями 6.1 и 6.7 федерального закона №178 «О социальной помощи». К таким гражданам принадлежат:
- участники ВОВ;
- участники военных конфликтов;
- инвалиды разных категорий, включая детей и инвалидов войны;
- граждане, занятые в ходе Великой отечественной войны на строительстве оборонительных сооружений или обслуживали объекты ПВО;
- члены семей инвалидов войны, погибших в ходе боевых действий или усопших участников Великой отечественной войны, ветеранов боевых действий, сотрудников медучреждений блокадного Ленинграда;
- лица, пострадавшие в ходе блокады Ленинграда, имеющие награду «Жителю блокадного Ленинграда»;
- лица, которые пострадали от ядерных испытаний или те, которые были подвержены серьёзному влиянию радиоактивного излучения (удостоверяется медицинской справкой № 070/у).
Кому положены бесплатные путевки
Многие ошибочно полагают, что бесплатное санаторно-курортное лечение по программе ОМС положено только тяжелобольным людям или тем, кто недавно перенес серьезные травмы, хирургические операции. Это не так — перечень заболеваний, с которыми можно стать отдыхающим в санатории гораздо шире. В список недугов входят не только тяжелые болезни и состояния сердечно-сосудистой системы, всех внутренних органов, органов кроветворения и дыхания, опорно-двигательного аппарата, эндокринной, нервной системы, психологические расстройства. В списке можно найти довольно распространенные и не сильно тяжелые заболевания, такие как расстройства сна, мигрени, неврозы, конъюнктивит, варикозное расширение вен, гастриты и даже запор. Уточнить весь список заболеваний, по которым положена реабилитация и санаторно курортное лечение по полису ОМС можно в Приказе Минздрава РФ от 05.05.2016 года №281Н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения». В этом документе отдельно указаны заболевания для взрослых и для детей. К слову, среди детских недугов тоже есть не очень тяжелые и довольно распространенные, поэтому родителям стоит внимательно прочесть список и понять, может ли их ребенок претендовать на санаторно-курортное лечение.
Перечень заболеваний, позволяющих подлечиться бесплатно
Определяется на уровне конкретного региона и имеет местные различия. Так, в число заболеваний, которые могут пролечить бесплатно пенсионеры Москвы, входят ишемическая болезнь сердца, артрозы и другие поражения суставов, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и пищевода, остеопатия, болезни нервной системы, болезни органов дыхания и другие недуги.
Главным определяющим фактором является заболевание, которое послужило основанием для рекомендации врачей. В Крым, например, могут направлять с лёгочными заболеваниями, а в Сочи – с проблемами ЖКТ и кожными.
Если даже и удастся пенсионеру попасть в подобное заведение, то только осенью или зимой, потому что летом там всё переполнено. Кроме того, теперь многие санатории принадлежат частным владельцам, коммерческим или государственным, которые принимают в первую очередь по собственным путёвкам и на платной основе.
Пенсионер по субсидированной путёвке может попасть только в тот санаторий, с которым имеется договор Фонда социального страхования.
Льготникам московских категорий возмещают расходы на проезд к месту лечения и обратно на ж/д транспорте (за исключением скоростных поездов и вагонов повышенной комфортности). Если человек путешествует на других видах междугородного транспорта, ему компенсируют расходы в пределах стоимости проезда в 4-местном жестком вагоне скорого поезда по маршруту, указанному в путевке.
Обязательно сохраните подлинники билетов с указанием реквизитов, подтверждающих ваш проезд к месту лечения и обратно (пункт отправления, пункт назначения, дата, стоимость проезда). Если летели самолетом, вам понадобятся посадочные талоны. После этого идете в ближайший центр госуслуг «Мои документы» и оформляете компенсацию.
Что касается федеральных льготников, то им одновременно с путевкой выдаются талоны для приобретения безденежных проездных документов.
Что делать в случае отказа?
Если гражданину было отказано в путевке, необходимо выяснить, по какой именно причине это произошло.
Необходимо знать, как получить путевку в санаторий пенсионеру ветерану труда бесплатно на федеральном уровне не установлен.
Для этого им необходимо также иметь дополнительный статус — инвалида, ветерана войны, ликвидатора аварии на ЧАЭС и т. д.
Если такой статус есть, но в путевке было отказано по причине отсутствия мест, то это является незаконным, и такой шаг необходимо обжаловать через органы прокуратуры либо суд.
Однако в следующих ситуациях госорган будет прав, отказывая в бесплатной путевке:
- У ветерана труда нет законного права претендовать на путевку (т. е. у него нет дополнительного льготного статуса);
- Документы были поданы не по месту его регистрации;
- Если при медицинском обследовании у пенсионера выявлены паразиты либо злокачественные образования, требующие постоянного медицинского присмотра.
Как узнать свою очередь на санаторно-курортное лечение
Соискатель может самостоятельно узнать, какое место в очереди для получения оздоровления он занимает:
- путем личного визита в местное отделение социальной защиты;
- посредством официального интернет-портала регионального представительства соцзащиты.
Проверить, подошла ли льготная очередь на получение путевки в санаторий проще посредством всемирной сети. Для этого необходимо посетить сайт регионального отделения соцзащиты и заполнить предлагаемую там форму:
- личные данные плюс дата рождения;
- номер СНИЛС.
- Ряженка при похудении
- Как сохранить здоровье при выходе из самоизоляции
- Суп с грибами
После нажатия кнопки «Поиск» отразится информация о нахождении пенсионера в электронной очереди. Данные включают:
- личное обращение к претенденту;
- номер СНИЛС;
- дата, когда было подано заявление;
- профиль заболевания;
- номер очереди;
- номер при постановке на учет.
Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право
К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2023 году можно при таких обстоятельствах:
- пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
- больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.
Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:
- болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
- заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
- патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
- заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.
Льготы пенсионерам в РФ
К отдельной категории граждан в РФ относятся так называемые льготники, которые по сравнению с обычными гражданами имеют ряд преимуществ. Льготы, на которые они могут рассчитывать относятся к различным сферам жизнедеятельности, включая оплату за услуги ЖКХ, налогообложение, проезд в общественном транспорте и т.д. К льготной категории граждан относят: ветеранов и участников ВОВ, участников и ветеранов боевых действий, сирот, малоимущие семьи, инвалидов и др. Однако, обычный пенсионер также имеет некоторые преимущества, а те возможности, которые предоставляет ему его статус иногда не уступает льготам вышеперечисленных лиц.
В настоящее время в России возрастом выхода на пенсию считается 55 и 60 лет, для женщин и мужчин соответственно. В некоторых случаях достигнуть пенсионного возраста гражданин может и раньше. Такая возможность есть у лиц, которые имеют льготный стаж за труд в опасных и вредных условиях труда. Выход на пенсию у них может быть в 45 у женщин и 50 лет – у мужчин. Ранний выход на пенсию может быть связан и с медицинскими показаниями.
Важно! Для того, чтобы пользоваться льготами пенсионера, возраст выхода на пенсию не имеет значения, главным является непосредственной оформление такого статуса. Сделать это можно обратившись в ПФР РФ.
Как предоставляется бесплатное санаторное лечение для пенсионеров
Получить бесплатно путевку пенсионеру будет достаточно сложно. Право на нее вовсе не означает, что можно просто посетить социальное учреждение и быстро получить путевку. Особую сложность представляет сбор документов, которые нужно будет предъявить при посещении соцзащиты. К ним относят:
- паспорт;
- пенсионное удостоверение;
- трудовая книжка;
- заключение врача, подтверждающее необходимость прохождения лечения в санатории.
При обращении при себе нужно иметь оригиналы этих документов и их копии. Справка от врача выдается в поликлинике по месту жительства пенсионера, в ней указываются заболевания, а также рекомендации о том, что по показаниям необходимо лечение в санатории. В некоторых регионах могут потребоваться иные документы, поэтому следует заранее ознакомиться с необходимым перечнем в отделении соцзащиты.
Нужно позаботиться о том, чтобы на руках была два медицинских документа:
- справка (форма 070/у) – это документ, который специально выдается для предоставления в соцорган с целью получения путевки;
- справка (форма 072/у), которая представляет собой санаторно-курортную книжку.
Первый документ является необходимым для обращения за путевкой, а второй потребуется уже в том случае, если путевка получения. Оформлять заранее ее необязательно, можно это сделать уже непосредственно перед поездкой. И ту и другую справку оформить можно в своей поликлинике, причем сделать это можно вне очереди. Необходимы они для того, чтобы по прибытии в санаторий, пенсионеру было предоставлено грамотно подобранное лечение, составленное с учетом имеющихся заболеваний. Каждое лечение в санатории составляется персонально для каждого прибывшего.
Бесплатные путевки для работающих пенсионеров
Пенсионеры, которые официально трудоустроены, могут также взять справку по форме 070/у-04 у своего терапевта, где будут указаны рекомендации по лечению в санаторно-курортных условиях, и передать ее работодателю. Эта возможность закреплена законодательно, т.к. с 2019 г. работодатель может выкупить такого рода путевку за счёт средств Фонда социального страхования. Насколько реально получить такую путевку пенсионеру, который работает? Все зависит от организации, в которой вы работаете, и на ее готовность участвовать в таких программах.
Право на санаторно-курортное лечение невозможно использовать несколько раз в год! Если вы получили как пенсионер такую путевку, то по льготе ветерана, например, вы сделать это уже не сможете!
Как получить путевку пенсионеру — пошаговая инструкция
Получение бесплатной путевки – процесс, которым могут воспользоваться все желающие пенсионеры. Но, несмотря на то, что процедура востребована, а также ей желают воспользоваться большое количество желающих, стоит сказать, что она не настолько развитая, чтобы можно было ей воспользоваться:
- Необходимо собрать документы – паспорт, удостоверение, выдаваемое пенсионеру, трудовая книжка и самый главный документ – заключение медицинского персонала о необходимости получения санаторно-курортного лечения. Потребуется предоставить оригинал документов и ксерокопию. В справке указывается информация о том, какое требуется лечение, а также санаторно-курортная зона для быстрого восстановления.
- После того, как документы собраны, необходимо отнести их в социальную защиту, занимающуюся распределением путевок.
- Передав документы в органы социальной защиты, пенсионер будет поставлен на учет, и в рамках очередности предоставлена путевка.
Воспользоваться путевкой может каждый желающий не чаще, чем один раз в год. Если гражданин является еще и инвалидом, то он может рассчитывать на 2 отдыха за год.
Могут ли отказать в предоставлении путевки
Иногда в предоставлении санаторно-курортного лечения пенсионеру могут отказать. В число возможных причин для отказа входят:
• нехватка путевок для всех, кто встал в очередь;
• отсутствие финансирования со стороны государства;
• направление заявления не по месту прописки.
Но из всех указанных причин законной является только третья. Если пенсионер подал заявление не по месту регистрации, ему действительно могут отказать в предоставлении путевки.
В случае с инвалидами и ветеранами боевых действий, даже отсутствие финансирования не является законным поводом для отказа. Законодательство закрепляет за гражданами льготных категорий право получения путевок. Неисполнение государством своих обязанностей – не основание для того, чтобы лишить пенсионера возможности санаторного лечения. Такой отказ может быть обжалован в судебном порядке.
В федеральном и региональных списках санаториев есть государственные, муниципальные и частные учреждения. Они различаются расположением — санатории есть в каждом регионе России, и перечнем заболеваний, которые там лечат. Например, санатории есть в Краснодарском и Ставропольском крае, в Волгоградской области и в Якутии, у моря, рядом с озером или лесом, для пациентов, у которых есть проблемы с желудком, кровеносной или нервной системами и так далее.
Пациента всегда отправляют в тот санаторий, который больше подходит для лечения его заболевания.
Список учреждений, в которые могут попасть федеральные льготники, утвержден Приказом Минтруда и Минздрава РФ от 10.07.2013 № 301 н/449 н — там 816 государственных, частных и муниципальных санаториев. В таблице ниже для примера привели некоторые из них.
Возможность получить направление на отдых в санаторий для пенсионеров установлена в статье 6.1 ФЗ «О государственной помощи в социальной сфере».
Это интересно: Новая пенсионная реформа в России — УВЕЛИЧАТ ЛИ ПЕНСИИ?
В этом законодательном акте определено, что приобрести путевку на бесплатное санаторное обслуживание могут следующие категории граждан:
- Лечение для пенсионеров, имеющих инвалидность, являющихся участниками ВОВ;
- Попасть в санаторий абсолютно бесплатно могут военнослужащие, сотрудники учреждений при Министерстве внутренних дел, лица, принимавшие участие в боевых операциях;
- К участникам войны в Афганистане, которые могут рассчитывать на получение такой меры социальной поддержки, относятся военнослужащие автомобильных войск и батальонов, принимавших участие в доставке грузов;
- Получить льготы на путевки в санаторные учреждения могут также члены семей ветеранов, инвалидов войны, ветеранов боевых действий;
- Получить компенсацию могут и жители блокадного Ленинграда, но только при наличии доказательств: знака, удостоверения;
- Скидки в пансионат также положены инвалидам;
- Компенсационные выплаты предоставляются ветеранам труда.